สวัสดีค่ะสอบถามหน่อยค่ะ คือ มีเลือดออกทางช่องคลอดค่ะ ไม่ได้มีเพศสัมพัน์เลยไม่แน่ใจว่าเป็นประจำเดือนรึเปล่า เพราะเดือนกุมภาพันธ์63 ประจำเดือนไม่มาค่ะ พอมาวันที่1มีนาคม63 มีเลือดออกค่ะ สีเข้ม มาน้อยเหมือนเวลาประจำเดือนใกล้หมด ไม่มีกลิ่น ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น ปกติก่อนเป็นประจำเดือน1อาทิตย์จะมีอาการปวดเต้านม ปวดหลังปวดเอว พอประจำเดือนมาวันแรกจะปวดท้องน้อยค่ะ แต่ครั้งนี้รู้สึกว่ามันมาแปลกมากๆ โดยปกติแล้วถ้าหากประจำเดือนไม่มา1เดือน เดือนถัดไปจะมาเยอะกว่าปกติ อยากรู้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไรคะ ?? ปล.กลัวมากเลยค่ะ!!

1.ประจำเดือนปกติมาเร็วมาช้าได้ ไม่ควรเกิน7วันครับ โดยเเต่ละรอบจะห่างประมาณ 21-35 วันเเล้วเเต่คนครับ ประจำเดือนจะมีปริมาณ 20-60 มล.ต่อวัน เเละจะมาประมาณ 2-6 วัน อาจมีคัดตึงเต้านม ปวดท้องน้อยได้ จากการที่มดลูกบีบเลือดที่เป็นเยื่อบุมดลูกที่หลุดลอกออกมาครับ

2.กรณีคนไข้ถ้าเดิมประจำเดือนมาตรง เเล้วมีประจำเดือนขาด โดยถัดมามีเลือดออกผิดปกติ
- ควรตรวจการตั้งครรภ์ก่อนครับ โดยเฉพาะถ้ามีประวัติเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกัน เพราะเลือดออกทางช่องคลอดกรณีที่ท้องอยู่กับไม่ได้ท้องนั้น การสินิจฉัยจะเป็นคนละกลุ่มโรคเลยครับ
เช่น ถ้าท้องอยู่ เป็นได้ตั้งเเต่ ภาวะเเท้งคุกคาม ภาวะเเท้ง หรือ ตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นต้นครับ
- ถ้าตรวจเเล้วไม่ท้อง กรณีคนไข้ เป็นได้ตั้งเเต่ ประจำเดือนที่มาไม่ตรงรอบ
เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก เป็นต้นครับ
ถ้ามีเพศสัมพันธ์บ่อยๆเเละรุนเเรง อาจเป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ (โดยเฉพาะถ้ามีพวกติ่งเนื้อปากมดลูกด้วย จะเกิดเลือดออกได้ง่าย)
ถ้าออกไม่มาก สามารถสังเกตอาการได้ ถ้าเดือนอื่นๆประจำเดือนมาไม่ตรงอีก หรือเลือดออกกระปริบกระปรอย มาๆหายๆ หาเวลาไปตรวจเเผนกสูตินรีเวชได้ครับ
ยกเว้นออกมากชุ่มผ้าอนามัย4-5ผืน ปวดท้องน้อยมากๆ ควรพบสูตินรีเเพทย์โดยเร็วครับ

สวัสดีครับ
จากรูปนั้นอาจจะยังไม่สามารถบอกได้ชัดเจนว่าเป็นประจำเดือนหรือไม่ครับ ในกรณีนี้อาจต้องรอสังเกตดูลักษณะเลือดไปก่อน ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาติดต่อกัน 3-7 วัน ใช้ผ้าอนามัยวันละประมาณ 2-3 แผ่น โดยมีปริมาณในวันแรกๆมากกว่าในวันหลังไปก็มีโอกาสที่จัดประจำเดือนได้ครับ

แต่ถ้าหากเลือดออกมาโดยไม่เหมือนประจำเดือนตามปกติก็อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- เนื้องอกบางอย่าง
ซึ่งถ้าเป็นในกรณีนี้หมอก็แนะนำให้ไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ถ้ามีประมาไม่สม่ำเสมออยู่ตั้งแต่แรกแลเวก็จะยิ่งทำให้บอกได้ยากว่าเลือดที่ออกมานี้จะเป็นประจำเดือนหรือเกิดจากความผิดปกติอย่างอื่นครับ ในกรณีนี้จึงอาจไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้แน่ใจก่อนได้ ถ้ามีความผิดปกติก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมได้ครับ