จากคำถามก่อนหน้าในรูป หนูไม่มั่นใจค่ะว่าทานช้า1วันหรือเปล่า แล้วถ้าทานเกินไป1เม็ดแล้วหยุดยาเลยละคะจะท้องไหมหรือต้องทานเม็ดต่อไปเลย อย่างเช่นเริ่มทานเม็ดแรกวันศุกร์จบเม็ดสุดท้ายที่วันพฤหัส แล้วหนูลืมตัวเองไปซื้อแผงใหม่มาทานวันศุกร์อีกเม็ดนึง​แล้วเริ่มหยุดยาเมื่อวันเสาร์ตอนนี้​ ปจด.ยังไม่มาค่ะ​

ถ้าผู้ถามตรวจสอบ "ตัวย่อของวันในสัปดาห์" ที่ระบุไว้ในแผงทุกครั้งก่อนที่จะแกะเม็ดยามาใช้ ก็จะทราบได้ว่ามีการรับประทานช้า 1 วันหรือเปล่านะคะ

อย่างไรก็ตาม ต่อให้รับประทานช้ากว่ากำหนด 1 วันจริง ๆ และไม่ได้มีการแก้ไขใด ๆ กับการต่อยาคุมช้าครั้งนั้นเลย ก็ไม่เป็นไรค่ะ เพราะยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

จากกระทู้คำถามเดิมในภาพที่แนบมา ผู้ถามให้ข้อมูลว่า "แผงที่สองเริ่มทานวันเสาร์ เพราะคิดว่าประจำเดือนหมดแล้วค่อยทานแผงใหม่" นั่นก็หมายถึง เมื่อหมดแผงเดิมแล้วในวันพฤหัสบดี ผู้ถามก็เว้นว่างให้ประจำเดือนมา และรอจนประจำเดือนหมด จึงค่อยเริ่มรับประทานแผงใหม่ในวันเสาร์

แต่ในกระทู้คำถามนี้กลับให้ข้อมูลว่า "ใช้แผงเดิมหมดวันพฤหัสบดี ซื้อแผงใหม่มารับประทานต่อในวันศุกร์ แล้วหยุดใช้ในวันเสาร์ ปัจจุบันยังไม่มีประจำเดือนมา"

เนื่องจากข้อมูลขัดแย้งกัน จึงไม่มั่นใจว่าสรุปแล้วเหตุการณ์จริงเป็นเช่นไรค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากเริ่มรับประทานยาแผงแรกในวันศุกร์ เมื่อเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก็จะต้องเริ่มรับประทานยาในวันศุกร์เหมือนกันครับ ถ้าหากเริ่มรับประทานยาในวันเสาร์ก็จะเป็นการเริ่มรับประทานยาที่ช้าไป 1 วัน

ในช่วงที่รับประทานยาคึมยาสมินนัินประจำเดือนจะต้องมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหลังจากรับประทานยาหมดแผงครับ ถ้าหากหลังรับประทานยาหมดแผงเก่าแล้วประจำเดือนยังไม่มาเลยหมอก็แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อน โดยให้ใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็จะสามารถรับประทานยาคุมต่อไปตามปกติได้ครับ

ส่วนกรณีที่ถามเพิ่มมาว่าถ้ารับยาเกินไป 1 เม็ดแล้วหยุดยาเลยนั้น หมอรบกวนให้ขยายความเพื่อให้เห็นภาพชัดเจนก่อน เพื่อให้สามารถให้ข้อมูลได้ถูกต้องครับ
1. รับประทานยาแผงที่แล้วหมดไปวันที่เท่าไหร่
2. เริ่มรับประทานยาแผงนี้วันที่เท่าไหร่
3. หลังรับประทานยาแผงเก่าหมดแล้วมีประจำเดือนมาหรือยัง มีมาในวันที่เท่าไหร่
4. ปัจจุบันรับประทานยาคุมแผงใหม่ไปถึงเม็ดที่เท่าไหร่แล้ว

รบกวนขอข้อมูลให้ครบถ้วนตามคำถามข้อที่ 1-4 และรบกวนช่วยระบุวันเป็นวันที่ให้ชัดเจนด้วยครับ

ถ้าเป็นเหตุการณ์ตามข้อมูลที่แจ้งมาเพิ่มก็ถือว่ามีการรับประทานยาคุมต่อแผงใหม่ระหว่างแผงที่ 1 และ 2 อย่างถูกต้องครับ ส่วนการรับประทานยาคุมเกินไป 1 เม็ดจากวันศุกร์ที่ผ่านมานั้นไม่มีผลให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้เริ่มเว้นการรับประทานยาเป็นเวลา 7 วันก่อน โดยนับจากวันที่รับประทานยาคุมครั้งล่าสุด (ซึ่งหมอไม่แน่ใจว่าเป็นวันศุกร์หรือหลังจากนั้น) โดยเมื่อเว้นการรับประทานยาครบ 7 วันและประจำเดือนมาในช่วงนี้แลเวก็ให้กลับมาเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ที่เหลืออยู่ต่อไปจนหมดแผงครับ

แต่ถ้าหากประจำเดือนไม่มาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วัน หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันต่อมาก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงต่อไปได้ครับ

คำแนะนำของคุณหมอ ลืมพิจารณาถึงความผิดปกติของการมีประจำเดือนมาหลังหยุดยาคุมแผงแรกนะคะ

เพราะถ้าผู้ถามเริ่มรับประทานยาสมินแผงแรกในวันศุกร์ที่ 13 ธันวาคม ก็จะได้รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันพฤหัสบดีที่ 2 มกราคม และต้องเว้นว่าง 7 วันในวันศุกร์ที่ 3 มกราคม - วันพฤหัสบดีที่ 9 มกราคม

โดยปกติ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่าง แต่ไม่ใช่วันแรกของการเว้นว่าง เพราะต้องรอให้ระดับฮอร์โมนในเลือดลดต่ำลงมากพอ จึงจะเกิดการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูกและมีประจำเดือนค่ะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาในวันศุกร์ที่ 3 มกราคม ซึ่งเป็นวันแรกของการเว้นว่าง มีความเป็นไปได้ว่าอาจใช้ยาคุมแผงแรกไม่เหมาะสม หรือมีปัญหาใดที่ทำให้ยาคุมแผงแรกไม่มีประสิทธิภาพตามที่ควรเป็น

ดังนั้น เมื่อต่อยาคุมแผงที่สอง ซึ่งแม้จะช้ากว่ากำหนดไปเพียงแค่วันเดียว แต่ก็ถือว่าเสี่ยงที่จะไม่มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันค่ะ (โดยเฉพาะเมื่อวันที่ผู้ถามเริ่มรับประทานแผงที่สองถือเป็นวันที่ 9 ของการมีประจำเดือน) จึงควรรอให้รับประทานยาคุมยาสมินแผงที่สองติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ

ปัญหาที่ผู้ถามควรกังวลจึงไม่ใช่ "ต่อยาคุมแผงที่สองช้ากว่ากำหนด 1 วันหรือไม่" หรือ "การรับประทานเกินไป 1 วันหรือเปล่า" แต่ควรกังวลว่ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันบ้างหรือไม่ในช่วงที่อาจไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาสมิน

เพราะถ้ามี ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากค่ะ และเมื่อเหตุการณ์ผ่านมานานแล้ว ก็ไม่สามารถจะป้องกันฉุกเฉินได้นะคะ

ดังนั้น แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันนี้หรือไม่

ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมาเลย ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 24 มกราคมที่รับประทานยาคุมแผงที่ 2 อยู่นั้นจะทำให้ยังมีความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์อยู่ โดยจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3-9% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ ในกรณีนี้จึงยังไม่ควรต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์มาก

ถ้าหากตัวคุณได้รับประทานยาคุมครั้งสุดท้ายไปในวันที่ 31 มกราคมและได้หยุดรับประทานยาคุมไปแล้ว ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงวันที่ 1-7 กุมภาพันธ์ครับ ในตอนนี้หมอแนะนำให้รอสังเกตดูก่อนว่าประจำเดือนจะมาในช่วงนี้หรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนมาในช่วงนี้ก็จะเป็นการบ่งบอกว่าไม่มีการตั้งครรภ์และจะสามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อได้ในวันที่ 8 กุมภาพันธ์ครับ

แต่ถ้าหากประจำเดือนไม่มาตามนี้ หมอก็แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่ 8 กุมภาพันธ์ ถ้าตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อได้ครับ

ถ้ายาคุมแผงแรกที่ผู้ถามใช้อยู่มีประสิทธิภาพตามที่ควรจะเป็น ประจำเดือนควรจะมาหลังจากที่หยุดใช้ยาไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

ดังนั้น การที่ผู้ถามรับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงแรกในวันที่ 2 มกราคม แล้วประจำเดือนมาในวันที่ 3 มกราคม ก็ถือว่าผิดปกตินะคะ ทำให้น่ากังวลว่ามีสาเหตุใดที่อาจทำให้ยาคุมแผงแรกไม่มีประสิทธิภาพ จึงมีระดับฮอร์โมนลดต่ำมาก่อนหน้านี้หรือเปล่า

หากประจำเดือนมาตามเวลาที่ควรจะเป็น วันที่ผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ จะยังอยู่ในช่วง 5 วันแรกของการมีประจำเดือน หรือเกินไปไม่มากแม้จะต่อยาคุมช้ากว่ากำหนดไป 1 วัน

แต่ถ้านับในกรณีของผู้ถาม มีการรับประทานยาคุมแผงที่สองในวันที่ 9 ของการมีประจำเดือนนะคะ จึงเสี่ยงที่ยาคุมแผงที่สองจะยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นไม่ทัน จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมแผงที่สองติดต่อกันครบ 7 วันก่อนค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าในเดือนมกราคม ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ครั้งเดียวในวันที่ 24 มกราคม ก็ไม่มีปัญหา เพราะเมื่อมีการใช้ยาคุมแผงที่สองติดต่อกันครบ 7 วันแล้ว ก็ถือว่ามีผลป้องกันจากยาคุมที่ใช้แล้วนั่นเองนะคะ โอกาสตั้งครรภ์จึงเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนค่ะ

การรัจาเกินไป 1 เม็ดเป็น 22 เม็ดต่อเนื่องไม่มีผลทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงครับ ในการหมอจึงแนะนำให้เว้นการรับประทานยาคุม 7 วันไปก่อนได้ และให้รอสังเกตดูว่าประจำเดือนจะมาในช่วงวันที่ 1-7 กุมภาพันธ์หรือไม่ ตามที่หมอได้แนะนำไปก่อนหน้านี้ครับ

ถ้าหมายถึงมีการใช้ยาคุมติดต่อกันมากกว่า 21 วัน ไม่ได้ลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ อาจพบการใช้ลักษณะนี้ได้สำหรับผู้ที่ต้องการเลื่อนประจำเดือน หรือผู้ที่สูตินรีแพทย์แนะนำเพื่อหวังผลการรักษาบางอย่าง

และถ้าผู้ถามใช้ยาคุมไป 22 วัน ก็ให้นับการเว้นว่างต่อ 7 วันตามปกตินะคะ เช่น ถ้ารับประทานเม็ดสุดท้ายในวันศุกร์ ก็ให้เว้นว่างในวันเสาร์ - อาทิตย์ - จันทร์ - อังคาร - พุธ - พฤหัสบดี - ศุกร์ และต่อยาคุมแผงใหม่ในวันเสาร์

หรือถ้าต้องการเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ตรงกับวันเดิมที่เคยใช้ (เช่น ถ้าต้องการเริ่มรับประทานเม็ดแรกในวันศุกร์เหมือนในแผงแรก) เมื่อประจำเดือนมา ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่หลังจากที่เว้นว่างครบ 6 วันได้เช่นกัน (ก็คือ เว้นว่างในวันเสาร์ - อาทิตย์ - จันทร์ - อังคาร - พุธ - พฤหัสบดี แล้วต่อแผงใหม่ในวันศุกร์) เพราะประสิทธิภาพในการป้องกันไม่แตกต่างกันค่ะ