January 05, 2020 15:08
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การรับประทานจาคุมชนิด 28 เม็ดนั้นประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้งของแผงเท่านั้นครับ ยกเว้นในช่วงที่รับประทานยา 1-3 แผงแรกก็อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนได้บ้าง แต่ถ้าหากรับประทานยาคุมามากกว่า 3 แผงแล้วอาการเลือดออกก็ไม่ควรเกิดขึ้นอีก
ในกรณีนี้จึงมีโอกาสที่จะมีความผิดปกติบางอย่างซ่อนอยู่ได้ครับ เช่น
- มีความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- เนื้องอกหรือมะเร็งบางอย่าง
ซึ่งอาการนี้จะมีอันตรายหรือส่งผลต่อการมีบุตรยากหรือไม่ก็ขึ้นอยู่กับแต่ละสาเหตุครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ ขอถามความเห็นคุณหมอคะ เป็นอาการนี้มา 2 รอบแล้ว
ควรลองเปลี่ยนยาคุมที่ฮอร์โมนสูงขึ้นดูอีกสัก 1 เดือน
หรือควรไปพบแพทย์ทันทีคะ
ตอบโดย
กอบศักดิ์ ชัยชะแตง (นพ.)
การรับประทานยาคุมกำเนิดนั้น จะรับประทานยาที่มีฮอร์โมนประมาณ21เม็ดแรก อีก7เม๋ดสุดท้าย จะเป็นยาหลอก ส่งนใหญ่
ซึ่งช่วงที่ทานยาหลอกนี้เป็นช่วงที่จะมีเลือดประจำเดือนมาครับ
หากเลือดออกกระปริดกระหรอยในช่วงอื่นที่ไม่ใช่ช่วงปรพจำเดืแน สามารถเหิดได้จากผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดครับ
แต่อย่างไรก้ตามควรตรวจการตั้งครรภ์ และหากยังมีเลือดออกผิดปกติอยู่ ควรไปพบสูตานารีแพทย์ เพื่อตรวจเพิ่มเติม หาสาเหตุ อื่นๆ เช่น
เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกที่มดลูก ซีสต์ที่รังไข่ ฮอร์โในเพศไม่สมดุล ภาวะอ้วน ความเครียด เป็นต้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ ขอถามความเห็นคุณหมอคะ เป็นอาการนี้มา 2 รอบแล้ว
ควรลองเปลี่ยนยาคุมที่ฮอร์โมนสูงขึ้นดูอีกสัก 1 เดือน
หรือควรไปพบแพทย์ทันทีคะ
ประจำเดือนมาในช่วงที่กินยาคุมอยู่ ปกติมั้ยคะ เริ่มกินยาคุมมาได้เกือบ 1 ปีแล้วค่ะ โดย 2 เดือนแรกกิน OC-35 แต่รู้สึกว่าตัวบวมขึ้น อ้วนขึ้น เลยปรึกษาเภสัช จึงเปลี่ยนไปกินตัว Belara แทนตั้งแต่นั้นมา ช่วงแรกมีมาไม่ปกติบ้าง เช่น ประจำเดือนมา 2 รอบบ้าง หรือมีเมือกน้ำตาลๆ มาก่อนช่วงเม็ดแป้งบ้าง ในช่วง 2-3 เดือนแรกที่เปลี่ยน เข้าใจว่าอาจจะอยู่ช่วงปรับยา แต่แผงต่อไป ก็มาปกติ เราพอใจในผลลัพธ์มากค่ะ เพราะเห็นผลเรื่องสิวที่ลดลงด้วย เลยติดใจไม่เปลี่ยนไปใช้ตัวอื่นเลย หลังจากประจำเดือนมาปกติได้ 2-3 เดือน ก็เริ่มมีอาหารตกขาวเป็นสีน้ำตาลอีกครั้ง และในช่วงเดือนที่ผ่านมา เริ่มมีเป็นเลือดแดงๆ คล้ายอาการเหมือนประจำเดือนมา จนต้องเปลี่ยนจากใส่แคร์ฟรี เป็นผ้าอนามัย ก่อนเม็ดแป้ง 1 อาทิตย์ เลยมาจนถึงช่วงเม็ดแป้ง 7 วัน ประจำเดือนก็ยังมาไม่หยุด จนครบช่วงเม็ดแป้งถึงหมด เหมือนประจำเดือนมาปกติ เลยปรึกษาเภสัช และบอกอาการไปตามที่กล่าวมา และปรึกษาว่าควรเปลี่ยนยาคุมดีหรือไม่ เภสัชบอกว่า ยาที่กินอยู่ดีอยู่แล้ว เลยจ่ายยาสอดและยากินให้ เพราะเราบอกว่ามีอาการคันบ้าง แต่ไม่ประจำ และซื้อตัว Belara มากินอีกแผง และลองกินอีกเดือน คือ เดือนนี้ ปรากฏว่า ก็ยังมีอาการแบบเดิมอีก คือ มีเมือกๆ สีน้ำตาล แล้วอีกวันสองวันก็มีเลือดคล้ายประจำเดือนออกมา และมาในช่วงยาคุม 5-7 เม็ดสุดท้าย ก่อนเข้าช่วงเว้น 7 วัน หรือเม็ดแป้ง อีกแล้ว อยากปรึกษาว่า 1. อาการแบบนี้เป็นอันตรายมั้ยคะ? 2. ควรเปลี่ยนยาคุมหรือไม่? 3. หากเกี่ยวข้องกับยาคุม แล้วมีผลต่อประสิทธิภาพการคุมกำเนิดหรือไม่คะ? 4. อาการแบบนี้มีโอกาสที่จะให้กำเนิดลูกยากมั้ยคะ? 5. เพิ่มเติมค่ะ เวลาเป็นประจำเดือนมักจะปวดหลังบ่อยๆ ด้วย จะเป็นสัญญานอันตรายไปสู่โรคต่างๆ มั้ยคะ? ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ 🙏🏻
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)