สวัสดีค่ะคุณหมอ เมื่อวันที่5 กพ. หนูมีอาการฉี่บ่อยแล้วก็ฉี่ขัดค่ะ แล้วก็มีก้อนเลือดหลุดออกมาตามรูปค่ะ หลังจากนั้นอาการก็ดีขึ้นเลยไม่ได้หาหมอหรือกินยาค่ะ ล่าสุด วันที่13กพ. หนูเริ่มมีอาการฉี่ขัดฉี่กระปริบกระปอยเกิดขึ้นอีก ไปหาหมอคลินิก เจาะเลือดตรวจฉี่ค่ะ พบว่าน้ำตาลสูง หมอบอกว่าหนูเป็นเบาหวานค่ะ แต่พ่อแม่ปู่ย่า ไม่มีใครเป็นโรคนี้เลยค่ะ ส่วนตัวหนูก็ไม่กินน้ำอัดลม อาหารไม่ติดหวานค่ะ ในกรณีนี้หมอสามารถวินิจฉัยโรคผิดพลาดได้ไหมคะ หรือหนูเป็นจริงๆหนูจิตตกมากเลยค่ะ อายุยังน้อยต้องมาเจอโรคแบบนี้

1.เรื่องปัสสาวะขัด ปัสสาวะมีเลือด คุณหมอได้บอกผลปัสสาวะไหมครับ

ถ้ามีปัสสาวะเเสบขัดชัดเจน อาจเป็นกระเพาะปัสสาวะ หรือ ท่อปัสสาวะอักเสบ ครับ
อาการคือ
- ขณะถ่ายปัสสาวะ มีอาการแสบบริเวณปลายท่อปัสสาวะ หรือบริเวณปากช่องคลอด ร่วมกับปัสสาวะขุ่น หรือปัสสาวะปนเลือด
- ถ้ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบร่วมด้วย ก็จะมีอาการปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวัน กลางคืน ปัสสาวะแสบ ปัสสาวะขัด กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะแล้วรู้สึกว่าไม่สุดต้องไปปัสสาวะอีกแม้เพิ่งปัสสาวะเสร็จ
- บางคนอาจจะมีอาการปวด หรือแสบบริเวณท้องน้อยร่วมด้วยทั้งตอนปวดและไม่ปวดปัสสาวะครับ

ปัจจัยเสี่ยง เช่น
1.มีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง และหลายครั้งในเวลาอันสั้น
2.ดื่มน้ำน้อย
3.กลั้นปัสสาวะนาน ๆบ่อยๆ
การรักษา คือการรับประทานยาฆ่าเชื้อครับ เช่น Ciprofloxacin
ร่วมกับ การป้องกันคือ
- ดื่มน้ำมาก ๆ อย่างน้อย 8 แก้วต่อวัน
- ดูแลความสะอาดบริเวณปลายท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศ
- มีกิจกรรมทางเพศอย่างเหมาะสม โดยหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ควรไปปัสสาวะและทำความสะอาดบริเวณท่อปัสสาวะ รวมถึงอวัยวะเพศครับ
- ไม่ควรกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานานเกินไปครับ

2.ส่วนเรื่องเบาหวาน ต้องอดอาหารก่อนไปตรวจนะครับ เเละต้องเจาะเลือดจากเส้นเลือดดำ ไม่ใช่ปลายนิ้ว ไม่งั้นเชื่อถือไม่ได้

ดังนั้นเเนะนำให้อดอาหารไปตรวจที่รพ.เพื่อยืนยันครับ

จริงๆ ถ้าไม่ได้เป็นเบาหวานตั้งเเต่กำเนิด การตะมาเป็นเบาหวานตอนโตนั้น ไม่ค่อยเป็นกันตอนอายุน้อยๆ วัยรุ่นนะครับ ส่วนใหญ่ก็ 35 ปีขึ้นไป
เเละอาการคือ หิวบ่อย ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำบ่อย ต้องลุกฉี่กลางคืนบ่อยๆครับ

สวัสดีครับ
โรคเบาหวานนั้นอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยได้ แต่จะไม่สามารถทำให้เกิดอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะกระปริบกระปรอย หรือมีก้อนเลือดออกมาเวลาปัสสาวะครับ ในกรณีนี้จึงมีความเป็นไปได้ที่โรคเบาหวานอาจเป็นโรคที่ตรวจเจอเพิ่มมาโดยบังเอิญเท่านั้น

การวินิจฉัยโรคเบาหวานนั้นจะต้องมีการตรวจยืนยันโดยใช้ผลระดับน้ำตาลในเลือดหลังงดน้ำงดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงและตรวจพบว่ามีระดับน้ำตาบในเลือดสูงตั้งแต่ 126 mg/dL ขึ้นไป และต้องมีการตรวจยืนยัน 2 ครั้งครับ ถ้าหากผลตรวจครั้งแรกพบว่าเป็นโรคเบาหวาน หมอก็แนะนำให้ไปตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือกใหม่อีกครั้งก่อนเพื่อยืนยันว่าเป็นโรคเบาหวานจริงหรือไม่ครับ

นอกจากนี้อาการปัสสาวะผิดปกติตามที่เล่ามานี้โดยส่วนใหญ่มักจะต้องมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะโดยตรงครับ เช่น การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ การมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น ซึ่งถ้าหากยังไม่ได้รับการตรวจประเมินอาการเหล่านี้อย่างครบถ้วนก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเหล่านี้เพิ่มเติมด้วยครับ

ในกรณีนี้ต้องดูด้วยว่าเป็นระดับน้ำตาลที่ตรวจหลังงดน้ำงดอาหารมาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงหรือไม่ครับ ถ้าหากยังไม่ได้งดน้ำงดอาหารมาค่าน้ำตาลที่ 163 ก็ยังถือว่าปกติอยู่ (ค่าน้ำตาลปกติในกรณีที่ไม่ได้งดน้ำงดอาหารต้องน้อยกว่า 200) แต่ถ้าได้งดน้ำงดอาหารมาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนตรวจแลเวก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลอีกครั้งโดยให้งดน้ำงดอาหารก่อนตรวจอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน ยังไม่ต้องกังวลเรื่องการเป็นโรคเบาหวานครับ