สวัสดีค่ะคุณหมอ ปกติกินยาคุมมาตั้งแต่ สิงหา62 เพื่อรักษาสิว และกินจนถึงวันนี้ แต่เมื่อวานมีเพศสัมพันธ์และเป็นประจำเดือนด้วย ประจำเดือนมาวันที่2 ค่ะ ไม่ได้ใส่ถุงยาง มีเพศสัมพันธ์ประมานสองทุ่ม มีการหลั่งนอก มีคำถามว่า มีโอกาศตั้งครรภ์มั้ย ถ้าการหลั่งจะหลุดเข้าไประหว่างทำกิจกรรม หรือต้องซื้อยาคุมฉุกเฉินกินเพิ่มเข้าไปไหมค่ะ แต่ตอนนี้ประจำเดือนก็ยังมาอยู่ค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากที่ผ่านมาได้รับประทานยาคุมต่อเนื่องมาโดยตลอดก็จะมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยโดยมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ในกรณีนี้จึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

ถ้าหากรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มไปก็จะไม่ได้มีผลทำให้ประสิทธิภาพของยาคุทตามปกติหายไปครับ เพียงแต่ว่าในกรณีนี้จะไม่ได้มีผลในการคุมกำเนิดเพิ่มเติมและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่มากขึ้นได้ครับ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม ตกขาวมากขึ้น มีเลือดออกกระปริดกระปรอยระหว่างรอบเดือน

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนจะทำให้เสี่ยงต่อการจิดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ง่ายกว่าการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาอื่นครับ หลังจากนี้จึงควรสังเกตอาการของตนเองดูว่าถ้ามีอาการปวดท้องมากผิดปกติ มีตกขาวหรือเลือดออกผิดปกติ หรือมีปัสสาวะแสบขัด ก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ

ส่วนโอกาสที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น HIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบี หนองใน ก็ขึ้นอยู่กับว่าฝ่ายชายเป็นโรคเหล่านี้อยู่หรือไม่ครับ ถ้าหากฝ่ายชายเป็นโรคเหล่านี้อยู่ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการด้วยครับ