ใช้ยาคุมกำเนิดแบบ 21 เม็ดค่ะ แต่ทานแบบขาดๆ แบบลืมทาน จนประจำเดือนมาขาดช่วง จนตอนนี้ประจำเดือนไม่มาได้ประมาณ2เดือนแล้วค่ะ แต่มีอาการคล้ายก่อนมีประจำเดือนคือ เจ็บเต้านม กับหน่วงท้องน้อย (ช่วงสีแดงคือช่วงมีประจำเดือนนะคะ) รอบเดือน 36 วันเป็นอย่างต่ำค่ะ มากสุด 56 วัน แต่ครั้งนี้ 78 วันแล้ว จากการมีประจำเดือน 3 ครั้ง ในเวลาติดๆ กัน อยาก ทราบว่า เป็นผลกระทบจากยาคุมกำเนิดไหมคะ

เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดของการใช้ยาคุมของผู้ถาม จึงไม่อาจสรุปได้แน่ชัดว่าเลือดที่ออกมาผิดปกตินั้นเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานยาคุมไม่เหมาะสมหรือไม่

อย่างไรก็ตาม การที่ใช้ยาคุมที่ไม่เหมาะสมอาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์หรือทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง ประกอบกับการที่ผู้ถามมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่แล้ว จึงแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วในช่วงที่รับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดอยู่ประจำเดือนจะต้องมาตรงตามรอบทุกเดือนในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหลังรับประทานยาคุมหมดแผงครับ การที่ประจำเดือนขาดหายไปนานเกือบ 3 เดือนแล้วจึงไม่ใช่เรื่องปกติครับ

ในกรณีนี้ประจำเดือนที่ขาดหายไปอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีการตั้งครรภ์
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ไม่มีการตกไข่
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
เป็นต้น
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจก่อน และถ้าประจำเดือนขาดหายไปโดยไม่มีการตั้งครรภ์ก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุและให้การรักษาที่เหมาะสมครับ

การใช้ยาคุมรายเดือนไปเพียงแค่ไม่กี่วัน (22 - 27 พฤศจิกายน = 6 วัน หรือ 5 - 8 ธันวาคม = 4 วัน) ไม่สามารถเร่งให้ประจำเดือนมาเร็วกว่ากำหนดค่ะ จึงเป็นไปได้ว่าเลือดที่ออกมาหลังหยุดยาจะเป็นเพียงแค่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานไม่เหมาะสม แต่ไม่ใช่ประจำเดือนนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาใน 2 รอบหลังมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็ถือว่าผิดปกติมากค่ะ และไม่น่าจะเป็นผลจากการใช้ยาคุมดังกล่าว แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ซึ่งถ้าผู้ถามเองก็มีประวัติประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่ก่อนแล้ว ความผิดปกตินี้ก็อาจเกิดจากสาเหตุเดียวกันนั้นได้

นอกจากนี้ การใช้ยาคุมรายเดือนแบบ 21 เม็ดในลักษณะดังกล่าว จะทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนที่ใช้เลย ดังนั้น หากผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันใด ๆ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากนะคะ

แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ตามที่คุณหมอแนะนำไปข้างต้น หรือไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ

"ข้างกล่องเขียนว่าประจำเดือนจะมาหลังจากหยุดทาน 3 วัน"

ไม่เคยเห็นการระบุข้อความดังกล่าวไว้ที่ข้างกล่องยาคุมแบบ 21 เม็ดเลยค่ะ ไม่ทราบว่าผู้ถามใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
..
..
"แต่หลังจากประจำเดือนครั้งล่าสุด ไม่ได้ทานต่อแล้วค่ะ เลยไม่ทราบว่าเกี่ยวไหม"

ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นเลือดกะปริบกะปรอยและไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุมที่ไม่เหมาะสมนะคะ แต่ไม่ใช่ประจำเดือนค่ะ

และเนื่องจากผู้ถามใช้ยาคุมไม่ถูกต้องจึงไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ใช้เลย หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มาก การที่ไม่มีประจำเดือนมา อาจเกิดจากการตั้งครรภ์ หรือถ้าไม่ตั้งครรภ์ ก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ นั่นเองนะคะ

จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ถ้าครั้งล่าสุดที่รับประทานยาคุมคือรับประทานไปในช่วงวันที่ 22-27 พฤศจิกายนเท่านั้นซึ่งไม่ได้เป็นการรับประทานยาคุมต่อเนื่องไปจนยาคุมหมดแผง 21 เม็ดก็มีความเป็นไปได้สูงที่ยาคุมจะไม่มีผลป้องกันการตั้งครรภ์และเลือดที่ออกมาหลังจากนั้นก็อาจจะยังไม่ใช่ประจำเดือนจริงครับ ในกรณีนี้จึงควรลองตรวจการตั้งครรภ์ให้แน่ใจและไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของการขาดประจำเดือนก่อนครับ