คุณหมอค่ะ ตั้งแต่คลอดมา ฉีดยาคุมแบบ3เดือน แต่มีประจำเดือนมาตลอดทุกวันไม่มีเว้นวันไหนเลยค่ะ บางวันมากระปริบกระปรอย บางวันมามาก อยากทราบว่าปกติมั้ยค่ะ กลัวจะเเพ้ยาคุมค่ะ แล้วถ้าแพ้สามารถเปลี่ยนเป็นฉีดเข็มแบบ1เดือนได้ไหมค่ะ (ไม่ได้ให้นมลูกค่ะ) คุณหมอช่วยเเนะนำหน่อยค่ะ

1.ถ้าจะเปลี่ยนชนิด สามารถเปลี่ยนได้ โดยเเนะนำให้ฉีดเเบบ1เดือน ก่อนยาฉีดรายสามเดือนหมดอายุ1สัปดาห์ครับ

2.เรื่องเลือดออกกระปริบกระปรอย เป็นผลจากยาคุมชนิดฉีดรายสามเดือนได้ครับ
การฉีดยาคุมรายสามเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ เลือดประจำเดือนออกกระปริบกระปรอยครับ บางคนฉีดไปนานๆ ประจำเดือนจะหายไปได้ ครับ หลังหยุดฉีดยา กว่าไข่จะตกมีประจำเดือนปกติได้ จะประมาณ9-12เดือนครับ(ดังนั้นหลังหยุดฉีด จะกลับมาท้องได้ช้ากว่าชนิดฉีดทุก1เดือน) ครับ

3.การฉีดยาคุมหลักๆจะมียาฉีดสองเเบบคือ เเบบสามเดือน(ฮอร์โมนเดี่ยว) กับแบบหนึ่งเดือน(ฮอร์โมนรวมครับ)
- กรณีเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มาตามรอบ น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ
- ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ

ผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน อาจทำให้ผู้ใช้มีปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ

ไม่ถือว่าเป็นการแพ้ยาคุมนะคะ

อย่างไรก็ตาม การที่ผู้ถามมีเลือดออกมามากหรือนานผิดปกติ อาจทำให้เสียเลือดมากจนส่งผลเสียต่อสุขภาพได้ ดังนั้น แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ

จะเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือนได้หรือไม่ ต้องพิจารณาว่าผู้ถามมีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเปล่าด้วยนะคะ ถ้าไม่มีข้อจำกัดใด ๆ หากผู้ถามต้องการเปลี่ยน ก็สามารถเปลี่ยนเมื่อถึงกำหนดฉีดยาคุมตามนัดได้ค่ะ

ควรแจ้งให้คุณหมอทราบปัญหานี้เมื่อไปพบตามนัด เพื่อจะได้มีการตรวจเพิ่มเติมว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมจริง ๆ หรือว่าเกิดจากสาเหตุอื่นใดนะคะ

หากเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน และผู้ถามทนผลข้างเคียงนี้ไม่ได้ ถ้าไม่มีข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ก็สามารถเปลี่ยนไปฉีดยาคุมแบบ 1 เดือนแทนได้ และเมื่อฉีดตามกำหนดก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันได้เลยค่ะ