สวัสดีค่ะ ขอถามเรื่องการฝังยาคุ้ม ฝั่งนามา3ปีแล้วขอวหนุแบบ5ปี ประตำเดือนมาช่วงรงกระปรบกระปรอย6เดือนหลัวจากนั้นก้ไม่มีประจำเดือนอีกเลย ผอมน้ำหนักไม่ขึ้น ผิวแห้งไม่มีสิว พอเข้าจะ3ปี มีประจำเดือนมาปกติ คือเดือนละ3วัน ประมาณ2เดือน หลังจากนั้นก้มากระปริบกระปรอยตลอด ค่ะ อ้วนขึ้นมาก หน้ามันเป้นสิว มีอาการคัดเต้านม บ่อย บางครั้งปวดท้องน้อย พร้อมมีเลือดออก อาการแบบนี้ผิวปกติไหมค่ะ

ในช่วงปีที่ 3 ของการฝังยาคุมกำเนิด มีการรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร, ยา หรือสมุนไพร บ้างมั้ยคะ

หากเป็นผลิตภัณฑ์ตามที่กล่าวมา ไม่น่าจะเป็นสาเหตุของเลือดที่ออกมา และไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ

ดังนั้น เลือดที่ออกมา รวมถึงอาการอื่น ๆ เช่น สิว, น้ำหนักเปลี่ยนแปลง, คัดตึงเต้านม, ปวดท้องเล็กน้อย ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิดเอง ซึ่งไม่มีปัญหาค่ะ หากไม่รุนแรงก็ไม่จำเป็นต้องรักษาใด ๆ

แต่ถ้ามีเลือดออกบ่อยมากหรือนานมากจนรำคาญ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ส่วนเรื่องน้ำหนักที่เปลี่ยนแปลงที่เป็นผลข้างเคียงจากยา พบได้ทั้งน้ำหนักเพิ่มขึ้นและน้ำหนักลดลงค่ะ เกิดจากความอยากอาหารที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งหากมีการควบคุมอาหาร ก็จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักมากแล้ว

ส่วนเรื่องสิว แม้ว่าอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมได้ แต่ไม่น่าจะเพิ่งเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปนานเช่นนี้นะคะ อย่างไรก็ตาม หากมีปัญหาสิวรุนแรงมาก ควรไปพบแพทย์ด้านผิวหนังเพื่อพิจารณาการรักษาค่ะ

หากผู้ถามกังวลใจว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ มีความเป็นไปได้น้อยนะคะ เนื่องจากยาฝังคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพสูงมาก มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.05% เท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากกังวลใจ สามารถซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ มาตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 14 วันเพื่อความชัดเจนก็ได้ค่ะ

***แนะนำเพิ่มเติมเรื่องน้ำหนักและการคุมกำเนิดนะคะ***

ผู้ที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 80 กิโลกรัมขึ้นไป หากใช้ยาฝังคุมกำเนิดยี่ห้อจาเดลล์ (ยาฝังคุมกำเนิดชนิด 2 หลอด ซึ่งมีผลคุมกำเนิดได้นาน 5 ปี) มีโอกาสตั้งครรภ์สูงขึ้นเป็น 6% สำหรับการใช้ในปีที่ 5 องค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้ถอดจาเดลล์ออกเมื่อใช้ครบ 4 ปี

ดังนั้น หากผู้ถามมีน้ำหนักตั้งแต่ 80 กิโลกรัมขึ้นไป เมื่อใช้ยาฝังคุมกำเนิดครบ 4 ปีแล้ว ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อปรึกษาเรื่องการถอดยาฝังคุมกำเนิดออกก่อนกำหนดนะคะ

แต่ถ้าน้ำหนักของผู้ถามน้อยกว่า 80 กิโลกรัมก็ไม่มีปัญหาค่ะ สามารถใช้ต่อไปจนครบ 5 ปีได้เลยค่ะ