สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีมีปัญหามีเลือดสีน้ำตาลออกมาจากช่องคลอดเป็นปริมาณมากกว่าปกติทั้งก่อนมีประจำและหลังมีประจำเดือนหลายวันแล้วค่ะน่าจะประมาณเกิน1อาทิตย์แล้ว เคยมีประวัติตรวจพบช็อกโกแลตซีสและกินยาคุมมาตลอด ปกติแล้วมีเลือดสีน้ำตาลอยู่แล้วประมาณ2-3วันก็จะหายแต่เดือนนี้ผิดปกติมากเลยค่ะอยากสอบถามว่าอันนี้เป็นอาการผิดปกติหรือเปล่าคะ

มาหลายรอบในหนึ่งรอบเดือน มากระปริบกระปรอย เเละมาไม่ตรง เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ
ถ้ามีเพศสัมพันธ์บ่อยๆเเละรุนเเรง อาจเป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ (โดยเฉพาะถ้ามีพวกติ่งเนื้อปากมดลูกด้วย จะเกิดเลือดออกได้ง่าย)
ถ้าออกไม่มาก สามารถสังเกตอาการ ถ้ายังมีเลือดประจำเดือนมาไม่ตรงหลายๆครั้ง เเนะนำหาเวลาไปตรวจเเผนกสูตินรีเวชได้ครับ
เเต่ถ้าออกมากชุ่มผ้าอนามัย4-5ผืน ปวดท้องน้อยมากๆ ควรพบสูตินรีเเพทย์โดยเร็วครับ

หรือจากการใช้ยาที่เป็นฮอร์โมนครับ เช่น
- กรณีกินยาคุมฉุกเฉิน หลังกินประมาณภายใน1สัปดาห์ จะมีเลือดที่เป็นผลจากยาออกมาได้ครับ
- การฝังยาคุมหรือฉีดยาคุมกำเนิด กินยาคุมหลังคลอด ปกติจะมีประจำเดือนออกกระปริบกระปรอย มาติดๆกันหลายๆวัน เป็นผลข้างเคียงจากยาฝัง\ยาฉีดคุมกำเนิดได้ครับ เเละถ้าฝังนานๆ ก็จะมีช่วงที่ประจำเดือนขาดได้ครับ
- การกินยาคุมเเผงรายเดือนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เช่น Minidoz Yaz minoz ถ้ากินไม่ตรงเวลาก็อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ครับ