คำถามที่ 1 พอดีกินยาคุมแบบ21เม็ดอยู่ค่ะ กำลังจะไปต่างประเทศที่เวลาไทยเร็วกว่า4-5ชม. ควรตั้งเวลากินยายังไงคะ หรือควรตั้งเวลากินยาตามเวลาประเทศไทยเลย คำถามที่2 ถ้าทานยาคุมตรงเวลาซะส่วนใหญ่ ส่วนน้อยคือลืมกิน3ชม.บ้าง 1ชม.บ้าง เวลามีเพศสัมพันธ์แบบใส่ถุงยางจะมีโอกาสท้องมั้ยคะ (กรณีถุงยาแตก) คือกินยาคุมมาจะปีแล้วค่ะแต่ช่วง4-5เดือนแรกๆกินไม่ตรงเวลาเลย เพิ่งจะมาเริ่มกินตรงเวลาช่วงหลังค่ะ คำถามที่3 อยากทราบว่ากินยาคุมแบบ21เม็ด ช่วง7วันที่หยุดทาน และเริ่มทานต่อแผงใหม่แต่ยังไม่ครบ7วันแรกของแผงนั้น สามารถมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ใส่ถุงยางได้มั้ยคะ

1. อิงตามเวลาประเทศไทยค่ะ หรืออาจปรับได้เล็กน้อยหากไม่สะดวกที่จะรับประทานในเวลาเดิม

เช่น ถ้าผู้ถามเคยรับประทานยาคุมในเวลา 22.00 น. หากตั้งนาฬิกาตามเวลาประเทศไทย เมื่อถึงเวลา 22.00 น. ตามเวลาประเทศไทย ก็ให้รับประทานยาคุมเหมือนเดิมนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามปรับนาฬิกาตามเวลาท้องถิ่นไปแล้ว ก็ให้ดูว่าเวลาท้องถิ่นเวลาใดที่ตรงกับ 22.00 น. ของประเทศไทย ซึ่งในกรณีที่เวลาของไทยเร็วกว่า 4 ชั่วโมง นั่นหมายถึง 22.00 น. ของประเทศไทยจะตรงกับเวลา 18.00 น. ตามเวลาท้องถิ่น ดังนั้น ก็ให้รับประทานยาคุมในเวลา 18.00 น. ตามเวลาท้องถิ่นค่ะ

2. หากมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงก็จะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

หากรับประทานยาคุมคลาดเคลื่อนจากเวลาปกติไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมง ไม่น่าจะมีผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมมากนัก โดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับประทานผิดเวลาบ่อยครั้ง

ส่วนการรับประทานคลาดเคลื่อนมากกว่า 1 - 2 ชั่วโมง ต้องพิจารณาความยืดหยุ่นของยาคุมสูตรที่ใช้ค่ะ บางสูตรก็ห้ามเกิน 3 ชั่วโมง แต่บางสูตรถ้าไม่ขาดยาติดต่อกันหลายวันก็ไม่เป็นไร

ในกรณีของผู้ถาม ถ้าไม่เคยลืมเกิน 3 ชั่วโมงก็ไม่มีปัญหานะคะ

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงดังกล่าวให้พิจารณาจากการใช้ยาคุมแผงปัจจุบันค่ะ เพราะถ้าแผงนี้ใช้ถูกต้องและตรงเวลา ก็มีความเสี่ยงน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

3. ถ้ามีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เมื่อเว้นว่างครบ 7 วันก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้

หากต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันอยู่แล้ว เมื่อประจำเดือนหายดีก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ (ที่แนะนำให้รอประจำเดือนหายดีก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานค่ะ)