สวัสดีค่ะคุณหมอ. ดิฉันกินยาคุม minidoz ค่ะ วันที่ 8/1/20 เวลา 13.00 ดิฉันได้กินยาเม็ดแรกไป (ไม่เคยกินยาคุมปกติ) แต่ก่อนกินยาดิฉันท้องเสียอ่ะค่ะ (เข้าห้องน้ำ 2-3 รอบ) แล้วดิฉันก็เป็น ประจำเดือนด้วยค่ะ เลยก่ะว่าจะกินยาคุมวันแรกของรอบเดือน.แบบนี้ยาคุมเม็ดแรกที่กินไปจะมีผลมั้ยคะ เพราะท้องเสียก่อนกินยาไปค่ะ. ถ้าเกิดไม่ได้ผล ต้องเริ่มกินยาแผงใหม่มั้ยคะก่อนจะหมด ปจด. ขอบคุณค่ะ

จากข้อมูลที่ว่า "ไม่เคยกินยาคุมปกติ" หมายถึง ผู้ถามเคยรับประทานแต่ยาคุมฉุกเฉินหรือเปล่าคะ?

ถ้าเช่นนั้น ควรจะมั่นใจว่าเลือดที่ออกมานี้เป็นประจำเดือนจริง ๆ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จึงค่อยเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนนะคะ

และถ้าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ นั่นคือ มาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก + มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน + มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน (แต่วันนี้ซึ่งมีเลือดออกวันแรกคงยังไม่ทราบว่าจะมา 3 - 7 วันหรือเปล่า) เมื่อเริ่มใช้ยาคุมแผงแรงภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนก็ถือว่าคุมผลคุมกำเนิดได้เลยตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

ถ้าผู้ถามไม่ได้ "ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมง" ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องแก้ไขใด ๆ เพิ่มเติมนะคะ ให้รับประทานยาคุมมินิดอซต่อวันละ 1 เม็ดตามเวลาปกติได้เเลยค่ะ

หากไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มากค่ะ

ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน + มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน + มาตามรอบปกติเดิม ซึ่งมักจะอยู่ในช่วง 24 - 35 วันนะคะ

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ค่ะ ไม่ได้สำคัญอะไร

ดังนั้น ถ้าเลือดที่ออกมาในวันนี้ไม่ได้มาตามรอบประจำเดือนปกติเดิมของผู้ถาม และยังเป็นเพียงแค่เลือดกะปริบกะปรอย ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ยังสรุปไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์ จึงยังไม่ควรใช้ยาคุมมินิดอซต่อนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามมีรอบประจำเดือนสั้นอยู่แล้ว และเห็นว่าเลือดที่ออกมานี้มาตรงตามรอบประจำเดือนเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก ในกรณีที่เลือดยังออกมาไม่มาก อาจรอดูอีก 1 - 3 วันก่อนว่าจะมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัยตามลักษณะของประจำเดือนปกติหรือไม่

ถ้ามั่นใจแล้วว่าเป็นประจำเดือนจริง ๆ ซึ่งหมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้ว ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้ โดยหากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ