สวัสดีครับคุณหมอผมมีข้อสงสัยอยากจะถามคุณหมอคือว่าผมมีอาการปวดหัวปวดขมับและมีอาการเกร็งบริเวณหัวคิ้วทั้งสองข้างเป็นมานานแล้วหนึ่งปีครึ่งไปหาหมอที่โรงบาลหลายแต่ก็ยังไม่หายผมขออธิบายนิดนึงส่วนที่ปวดหัวเดี๋ยวนี้ไม่ค่อยปวดจะเหลือตรงขมับทั้งสองข้างตรงหน้าผากและที่ยังหนักสุดคืออาการเกร็งของหัวคิ้วทั้งสองข้างไปหาหมอโรงบาลเค้าให้ยาคายเครียดและยาปรับอารมย์มาทานแต่อาการปวดตาปวดขมับและเกร็งหัวคิ้วอาการตึงที่สมองก็ยังไม่ดีขึ้นเวลาออกไปข้างนอกอาการเกร็งของหัวคิ้วก็ยิ่งมากขึ้นไปอีกผมไปตรวจตาที่หมอเฉพาะทางสายตาหมอตรวจอย่างละเอียดแล้วหมอบอกว่าตาปกติไม่เป็นไรและบอกว่าน่าจะเกิดการเกร็งของก้ามเนื้อแต่บอกไม่ได้ว่าเป็นส่วนไหนหมอจะให้ไปx-rayแต่ผมยังไม่ได้ไปมีอีกข้อหนึ่งผมเป็นภูมิแพ้เรื้อรังมานานถึง20ปีตอนนี้ใช้ยาฟ้นจมูกทุกวันแต่อาการภูมิแพ้เป็นระยะอยู่อาการจะมีคัดจมูกหนึ่งข้างทุกวันบางวันก็สองข้างต้องกินนำอุ่นทุกวันส่วนบริเวณก้ามเนื้อคอข้างขวาถ้ากดลงจะเจ็บแต่มีแรงมากไม่รู้เพราะสาเหตุใด เวลานอนก็หลับดีถ้าหากอดนอนประมาณสองชั่วมองจะปวดหัวผมขอเรียนถามคุณหมอดังนี้ครับ

1. ที่เจอบ่อยคือTension headacheครับ ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตื้อๆ หนักๆที่ขมับ หน้าผาก ปวดบีบรอบศีรษะคล้ายเข็มขัดรัด ต่อเนื่องกันนานครั้งละ 30 นาทีหรือมากกว่า บางคนอาจปวดนานติดต่อกันทุกวันเป็นสัปดาห์ๆ หรือเป็นเดือนโดยที่อาการปวดจะเป็นอย่างคงที่ ไม่ปวดรุนแรงขึ้นจากวันแรกๆ จะปวดพอรำคาญ บางคนอาจปวดรุนแรงจนเป็นอุปสรรคต่อการทำกิจวัตรประจำวันครับ ถ้ามีอาการที่อันตราย เช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว หรือปวดมากจนทนไม่ไหวใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ มีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน อาการเหล่านี้ควรพบเเพทย์ครับ เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตรายเเละไม่มีประวัติเเพ้ยา ปรึกษาเภสัชกรซื้อยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen Naproxen หรือยากลุ่มอื่น เช่น Paracetamol ครับ เเต่หากมีอาการปวดร้าวมาจากต้นคอ ขยับเเล้วเจ็บ ต้องสงสัยพวก อาการปวดหัวจากเนื้อเยื่อพังผืดได้ครับ(myofascial pain syndrome) เเนะนำพบเเพทย์ด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูครับ เพื่อตรวจเเยกสาเหตุการปวดหัวอื่นด้วย ถ้าใช่กลุ่มอาการเนื้อเยื่อพังผืด การรักษาคือการกินยา เเละ การฝังเข็มที่เรียกว่า Dry needling ครับ (คนละเเบบกับฝังเข็มเเบบจีน) 2.เรื่องภูมิเเพ้ ให้ปรึกษาเภสัชกร เรื่องยาเเก้เเพ้กลุ่มต้านฮิสตามีน เช่น CPM Atarax (จะง่วงหน่อย) หรือกลุ่มใหม่กว่าจะไม่ง่วง เช่น Loratadine Cetirizine Fexofenadine เเละหาเวลาพบเเพทย์ หูคอจมูก(ENT)ครับ จะคลินิค หรือรพ.ที่มีเเผนกนี้ก็ได้ครับ