หนูอายุ22ปีค่ะ ไม่เคยท่านยาคุมเลย อยากได้คำแนะนำในการท่านครั้งแรกค่ะ ว่าต้องท่านยังไง และมีผลข้างเคียงสำหรับคนที่ไม่เคยท่านมั้ยค่ะ

ถ้าไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด แนะนำให้เริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่อย่างแน่นอนก่อนใช้ยา และหากใช้ทันช่วงเวลานี้ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานด้วยนะคะ

โดยรับประทานในเวลาก่อนนอนตอนกลางคืน เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะในช่วงแรก ๆ ของการใช้ แต่ก็ควรจะรับประทานต่อเนื่องให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ จึงควรพิจารณาว่าเวลาใดที่ใกล้เคียงเวลานอน และผู้ถามสามารถจะรับประทานในเวลานั้นได้โดยตลอด แล้วจึงกำหนดเป็นเวลารับประทานยาคุมของตนเองค่ะ

ยาคุมรายเดือนจะมีทั้งชนิด 21 และ 28 เม็ด และในกรณีที่เป็นแบบ 28 เม็ดก็มีหลายรูปแบบการใช้ ดังนั้น เมื่อจะใช้ยาคุมยี่ห้อใด ควรสอบถามจากแพทย์ผู้สั่งใช้หรือเภสัชกรผู้จ่ายยาให้เข้าใจเกี่ยวกับวิธีการใช้ตามลำดับในแผงของยาคุมยี่ห้อดังกล่าว รวมถึงวิธีการต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

หากใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาอยู่ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

ผลข้างเคียงที่อาจพบได้ทั่วไปจากการใช้ยาคุมรายเดือน ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เจ็บคัดตึงเต้านม, บวมน้ำ, ฝ้า, สิว, เจ็บคัดตึงเต้านม, อารมณ์แปรปรวน, น้ำหนักเปลี่ยนแปลง (อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงก็ได้) ซึ่งผลข้างเคียงดังที่กล่าวมา อาจพบได้มากหรือน้อย หรืออาจไม่พบเลย ขึ้นกับชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมแต่ละยี่ห้อ และการตอบสนองของผู้ใช้แต่ละรายค่ะ

อย่างไรก็ตาม การใช้ที่ไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดอันตรายได้ เช่น เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นอันตรายร้ายแรงถึงชีวิต ดังนั้น หากมีโรคประจำตัวใด ๆ อยู่ หรือไม่มั่นใจว่ามีข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือไม่ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาสูตรยาคุมกำเนิด หรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถามนะคะ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมเป็นครั้งแรกนั้นหมอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนเพื่อให้ยาคุมสามรถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาคุมครับ หรือถ้าแน่ใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมโดยไม่ต้องรอประจำเดือนได้ แต่ในกรณีนี้ก็จะต้องรับประทานยาติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้และในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาก็จะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ

การรับประทานยาคุมนั้นควรรับประทานยาคุมอย่างสม่ำเสมอวันละ 1 เม็ดทุกวัน ในช่วงเวลาเดียวกันของทุกวัน โดยจะเป็นเวลาใดก็ได้ แต่โดยส่วนมากจะแนะนำให้รับประทานในช่วงก่อนนอนเพื่อลดโอกาสเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนจากยาครับ

ยาคุมที่แนะนำให้รับประทานในกรณีที่ไม่ได้ให้นมบุตรอยู่จะเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมซึ่งอาจแบ่งได้เป็น 2 ชนิด คือ
- ชนิด 21 เม็ด การรับประทานยาคุมชนิดนี้เมื่อรับประทานยาหมดแผงจพต้องเว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงใหม่เพื่อให้ประจำเดือนมาในช่วงนี้
- ชนิด 28 เม็ด ในแผงจะประกอบด้วยยาเม็ดฮอร์โมน 21+7 เม็ด หรือ 24+4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อยาคุม การรับประทานยาคุมประเภทนี้จะต้องรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนให้หมดก่อนรับประทานยาเม็ดแป้งและเมื่อรับประทานยาหมดแผงก็สามารถเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ได้เลยโดยไม่ต้องเว้นวัน ส่วนประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้งครับ

ส่วนผลข้างเคียงของยาคุมที่เกิดขึ้นได้นั้นก็มีได้หลายอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม อารมณ์แปรปรวน ตกขาวมากขึ้น น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง มีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดในช่วงที่รับประทานยาคุม 1-3 แผงแรก เป็นต้น ซึ่งผลข้างเคียงแต่ละอย่างก็จะมีความแตกต่างกันไปตามชนิดของยาคุมครับ

ทั้งนี้ถ้าหากเคยมีปัญหาเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคความดันโลหิตสูง มีลิ่มเลือดอุดตัน มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุอยู่ มีประวัติเคยเป็นมะเร็งเต้านมก็จะไม่เหมาะสมที่จะรับประทานยาคุมครับ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและการเลือกชนิดของบาคุมที่เหมาะสมนั้นสามารถสอบถามเพิ่มเติมจากเภสัชกรหรือแพทย์สูตินรีเวชได้ครับ

อาจพบผลข้างเคียงได้ตามที่กล่าวไปข้างต้น ซึ่งแตกต่างกันไปตามแต่ชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมยี่ห้อที่ใช้ รวมถึงการตอบสนองของผู้ใช้แต่ละรายค่ะ