รบกวนสอบถามค่ะ ตอนแรกมีอาการคันช่องคลอด มีตกขาว เลยซื้อยาสอดคาเนสเทนสำหรับฆ่าเชื้อรามาใช้ แต่ weekถัดมา มีน้ำใสๆไหลออกมาจากช่องคลอด กลิ่นเหม็นมาก เลยซื้อยาฆ่าเชื้อ เมโทรนิดาโซลมากิน เภสัชบอกให้กินให้หมด สองวันแรกดีขึ้น แต่ตกขาวยังไม่หมด และยังรู้สึกปวดๆบริเวณคลิตอริส แต่พอเข้าวันที่ 3-4 เริ่มมีตกขาวสีเหลือง แต่ไม่มีกลิ่นออกมา 1.อยากทราบว่าตอนนี้ต้องหยุดยาก่อนมั้ยคะ 2.จะหายจากอาการคันมั้ย 3.อีกไม่กี่วันจะมีประจำเดือนแล้วค่ะ ตกขาวที่ค้างอยู่จะออกมาพร้อมกับประจำเดือนหมดมั้ย 4.ถ้าไม่หายควรให้เภสัชจ่ายยาตัวไหนดี

สวัสดีครับ
จากที่เล่ามานั้นตกขาวผิดปกติ มีอาการคันร่วมด้วยอาจเกิดจากการติดเชื้อบางอย่างได้ครับ เช่น เชื้อรา แบคทีเรียทั่วไป หนองใน หรือเชื้อโปรโตซัวบางชนิด ซึ่งการที่จะระบุชนิดเชื้อหรือเลือกยาที่เหมาะสมอาจจะยังระบุได้ยากถ้ายังไม่ได้มีการตรวจดูลักษณะตกขาวครับ

ในกรณีนี้ถ้ารับประทานยาฆ่าเชื้อ Metronidazole อยู่แล้ว หมอก็แนะนำให้รับประทานต่อไปก่อนครับ และก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมโดยตรงก่อนเพื่อที่จะได้พิจารณาปรับเปลี่ยนยาได้อย่างเหมาะสมครับ และถ้าได้รับการรักษาที่เหมาะสมตกขาวและอาการคันก็จะหายไปได้ครับ

กรณีคนไข้ เเนะนำหาเวลาพบสูตินรีเเพทย์นะครับ เนื่องจากสงสัยการติดเชื้อในช่องคลอด
- ตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด แสบช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ
- ตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas อาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ
- ตกขาวมีกลิ่นอับ(musty)หรือคาวปลา(fishy) มีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับอสุจิซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปล่อยกลิ่นออกมา
จะคิดถึงโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ

ยาที่เภสัชจ่ายมา กินต่อเนื่องก่อนได้ครับ เเต่ให้นำไปให้คุณหมอดูด้วยนะครับ ถ้าจะให้หายคัน หมอว่าต้องรักษาอาการติดเชื้อให้หายครับ ไม่ได้เกี่ยวกับประจำเดือน
ถ้าเป็นบ่อยๆไม่หายอาจเกิดได้จาก
- กินยาไม่ครบ เหน็บยาไม่ครบ กินยาไม่ตรงเชื้อ ใส่กางเกงรัดเเน่นอับชื้น มีพฤติกรรมสวนล้างช่องคลอดตลอดครับ ให้งดพฤติกรรมเหล่านี้ครับ
- ติดเชื้อจากคู่นอน เเฟนคุณอาจจะมีเชื้ออยู่โดยที่เคยติดจากคุณเเต่ไม่เเสดงอาการ พอมีเพศสัมพันธ์ก็ติดไปยังคุณ ทางเเก้คือ พาเเฟนไปตรวจด้วยครับ เเล้วรักษาทั้งเเฟนคุณเเละตัวคุณด้วยครับ

ถ้ามีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ค่ะ ถ้ามีเพศสัมพันธ์ยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงให้รีบทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ ยาคุมจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85% แต่ถ้าเกิน 120 ชั่วโมงแล้วก็ไม่จำเป็นต้องทานค่ะ และสามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้เมื่อมีเพศสัมพันธ์ผ่านมาแล้ว 14 วันค่ะ