สวัสดีค่ะ คือหนูรถล้ม ครูดถนนไปทั้งขา แต่ที่ลึกที่สุดคือตรงเท้าค่ะ แผลบาดไม่ลึกมากแต่มันเป็นหลุมจากหินค่ะ หลุมประมานครึ่งเซนได้ หนูล้างแผลที่คลีนิกตามปกติ 3-4 วันแรก พอหลังจากนั้นแผลดีขึ้นไม่ต้องฟอกแผลเอาสิ่งสกปรกออกแล้วก็กลับมาล้างแผลเองที่บ้านค่ะ 2.แต่คราวนี้ตรงหลุมที่เท้า แผลรอบๆหลุมแห้งแล้วค่ะ แต่ตรงหลุมไม่แห้ง แผลเป็นสีดำ มีเยื้อขาวเหลืองเคลือบด้านบน หนูไม่กล้าเอาอะไรเขี่ยออกกลัวว่าจะไปทำลายเนื้อเยื่อที่มันกำลังสร้างอยู่ค่ะ แต่มันดำมากๆหนูเลยกลัวว่ามันจะเป็นอะไรไหมคะ? แล้วถ้าไม่เป็นอะไร หนูควรจะแปะแผลยังไงดีคะให้แผลที่เท้าหายเร็ว และหลุมหายเร็ว 2. ตอนนี้หนูยังต้องเอาขาขึ้นสูงๆอยู่ ต้องหาอะไรมายันเวลานอน พอเดินแล้วเลือดลงไปหนองก็ออกตามแผลที่แห้งตามขาและเท้าด้วย ยิ่งเดินยิ่งระบม หนูทิ้งน้ำหนักลงขาข้างนี้ไม่ได้เลย เท้ายังบวม วางเท้าแล้วนิ้วเท้าไม่ประกบกับพื้น เดินแล้วปวดร้อนไปหมดเลยค่ะ แต่แม่กับพี่สาวบอกว่าให้เดิน มันจะดีขึ้น หนูควรเดินต่อไหมคะ มันจะอักเสบกว่าเดิมไหมคะ 3. หนูควรที่ยาแผลเป็นอะไรดีคะ ที่ขาทาได้หรือยัง 👇🏻นี่เป็นภาพปัจจุบันค่ะ แผลที่ขาแห้งแล้วเหลือที่เท้าค่ะ👈🏻

สวัสดีครับ
1. จากรูปแผลดูมีลักษณะที่แห้งดีแล้วครับ ส่วนรอยดำๆมี่เห็นก็เป็นเพียงสะเก็ดแผลที่เกิดขึ้นมาได้ตามปกติหลังจากแผลหาย และจะค่อยๆหลุดไปได้เองในภายหลัง จึงไม่จำเป็นต้องแกะออก และสามารถดูแลรักษาความสะอาดของผิวหนังไปตามปกติได้ครับ

2. ถ้าหากขายังมีอาการบวมและเจ็บอยู่ก็ควรหลีกเลี่ยงการเดินลงน้ำหนักไปก่อนครับ หมอแนะนำให้พยายามยกขาสูง และถ้าจำเป็นต้องเดินก็ควรมีไม้ค้ำยันเพื่อช่วยรองรับน้ำหนักไปก่อน จนกว่าขาจะเริ่มยุบบวมและอาการเจ็บดีขึ้นครับ

3. ในตอนนี้ยังไม่มียาใดที่จำเป็นต้องมาเป็นพิเศษครับ แนะนำให้ดูแลรักษาความสะอาดของผิวหนังไปตามปกติก่อนได้ครับ

1.เรื่องเเผลตรงเท้า ที่เป็นดำๆตรงกลาง เหมือนเนื้อเยื่อที่ตายเเล้วนะครับ ควรไปรพ.หรือคลินิคพิจารณา ขูดเอาเนื้อตายออกเเละขูดเนื้อเยื่อบางส่วนที่สงสัยว่าเริ่มมีเเบคทีเรียครับ เเละต้องทำเเผลทุกวัน
ส่วนแผลตรงขา เเห้งดีนะครับ ไม่ต้องทำอะไรครับ ดูเเลความสะอาดปกติ
- เครื่องมือทำแผล ต้องปลอดเชื้อ มาตรฐาน รพ.หรือคลินิคครับ
- เช็ดเเผลด้วยน้ำเกลือ ขูดเนื้อตายออก
- ปิดเเผลด้วยกอซ อาจต้องเพิ่มอุปกรณ์พิเศษ พวกตาข่าย ไม่ให้เเผลคิดกับกอซตอนลอกออก

2.ถ้าเดินเเล้วปวดควรงด ลงน้ำหนักไปก่อน นอนยกขาสูงได้ครับ เเละควรพบเเพทย์ประเมินเรื่องอื่นเช่น เอ็นข้อเท้า กระดูกอาจมีร้าวหรือไม่
ถ้าไม่มีเวลาพบเเพทย์ ให้งดหรือลดการลงน้ำหนัก
เบื้องต้น
ถ้าไม่มีประวัติเเพ้ยาเเนะนำปรึกษาเภสัชกร กินยาแก้ปวดลดอักเสบกลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen Celebrex Naproxen เป็นต้นครับ
หรือถ้าไม่ปวดมาก กินยาParacetamolได้ครับ

หรือเรื่องการติดเชื้อที่เเผล ปรึกษาเภสัชกรพิจารณากินยาฆ่าเชื้อ เช่น Dicloxacillinได้ครับ เเล้วหาเวลาพบเเพทย์

จากลักแผลสามารถทำความสะอาดไปตามปกติได้โดยไม่จำเป็นต้องขูดแผลครับ เนื้อแผลจะค่อยๆตื้นขึ้นมาเองได้ครับ