แต่ก่อนเคยกินยาคุมยี่ห่อดิออร์ราเป็นประจำแบบ28เม็ดถ้าจะเปลี่ยนมาใช้เป็นแอนนา28เม็ดได้ไหมคะพอดีตอนกอนแอนนา กินหมดแพงแล้วค่อยมากินยี่ห้อไหม่ การคุมกำเนิดลงลดไหมคะแต่กินทุกวันตรงเวลาคะ. แต่หนูเป็นคนกินแต่เม็ดฮอโมนคะไม่กินเม็ดแป้งพอหมด21เม็ดต่อแพงไหม่เลยคะ ทำให้ม่มีประจำเดือน คะต้องทำไงคะหนูกินมา7เดือนแล้วแบบนี้ต้องทำอย่างไรถึงประจำเดือนจะมาทุกๆเดือนคะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากต้องการเปลี่ยนยี่ห้อยาคุมไปรับประทานยาคุมแอนนาก็สามารถทำได้โดยไม่ทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงครับ แต่หมอก็แนะนำให้รับประทานยาคุมแผงเก่าให้หมดก่อนรวมถึงให้รับประทานยาเม็ดแป้งด้วยเพื่อให้ประจำเดือนมาตามปกติและไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างแผงยาคุมครับ

ในการรับประทานยาคุม 28 เม็ดหมอแนะนำว่าควรรับประทานยาเม็ดแป้งด้วยทุกครั้งเพื่อให้ประจำเดือนมาตามปกติครับ

1. ถ้าจะเปลี่ยนมาใช้ "แอนนา" จะได้หรือไม่

ถ้าผู้ถามไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ก็สามารถใช้ยาคุมยี่ห้อใดก็ได้ค่ะ

หากต้องการให้มีประจำเดือนมา ในกรณีที่กำลังรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุม "ดิออร์ร่า 28" แผงปัจจุบันอยู่ สามารถเว้นว่าง 7 วันเพื่อให้ประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง แล้วจึงค่อยเริ่มรับประทานยาคุม "แอนนา" ได้เลยนะคะ

หรือถ้าเสียดายยาคุมแผงนี้ ก็ให้รับประทานต่อไปจนครบทั้ง 28 เม็ด ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงนั่นเองค่ะ ใช้ครบ 28 เม็ดแล้วจึงค่อยต่อยาคุม "แอนนา" ในวันถัดมานะคะ

ไม่ว่าจะใช้วิธีใด ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ (แต่ถ้าประจำเดือนมาแล้วควรงดมีเพศสัมพันธ์และรอให้ประจำเดือนหายดีก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

2. ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดของ "ดิออร์ร่า 28" และ "แอนนา" ไม่แตกต่างกันค่ะ สำคัญคือควรรับประทานให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ

3. การที่ผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาก็เนื่องจากผู้ถามรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ต่อเนื่องกันตลอดโดยไม่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ตามที่ควรจะเป็น จึงไม่เกิดช่วงปลอดฮอร์โมน ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่หลุดลอกและทำให้ไม่มีประจำเดือนมาค่ะ

หากต้องการให้ประจำเดือนมาตามรอบปกติ ในกรณีที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด ก็ควรต้องรับประทานไปจนครบทั้ง 28 เม็ด แล้วจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ

การรัยาคุมในรูปแบบที่ไม่ได้รับประทานยาเม็ดแป้งนั้นจะไม่ทำให้โอกาสตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นครับ แต่หมอก็ไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมในลักษณะนี้เพราะจะเป็นการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญหนาตัวมากเกินไปโดยที่ไม่ถูกระบายออกมาได้ครับ

ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ใหม่ๆจะยังไม่มีอาการใดที่ชัดเจนนอกจากการขาดประจำเดือนครับ แต่การที่ไม่ได้รับประทานยาคุมเม็ดแป้งของแผงจึงทำให้สังเกตอาการขาดประจำเดือนได้ยาก

ในกรณีนี้ถ้าหากต้องการทราบว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ก็ควรใช้การตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันจะดีที่สุดครับ โดยหมอแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์เมื่อห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ แต่ถ้าหากที่ผ่านมาไม่ได้ตรวจการตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้ก็ควรตรวจใหม่ในช่วงเวลาที่เหมาะสมอีกครั้งครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบไม่เว้นว่างช่วงปลอดฮอร์โมนนะคะ

ในกรณีที่จำเป็น สูตินรีแพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ Continuous-cycle หรือ Extended-cycle ได้ค่ะ ซึ่งหากเปรียบเทียบประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด บางงานวิจัยชี้ว่าประสิทธิภาพน่าจะสูงกว่าการใช้แบบรายเดือนปกติด้วยนะคะ (ถ้าเปรียบเทียบในกรณีที่รับประทานถูกต้องและตรงเวลาเหมือนกัน)

และนอกจากนี้ ผลการศึกษาก็ชี้ว่า การใช้ยาคุมแบบไม่เว้นช่วงปลอดฮอร์โมนไม่ได้ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน มากไปกว่าการใช้ยาคุมแบบรายเดือน อีกทั้ง เมื่อหยุดใช้ ก็มีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้เร็วไม่แตกต่างกันค่ะ

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบไม่เว้นช่วงปลอดฮอร์โมน จะมีผลข้างเคียงเด่นเรื่องการเกิดเลือดออกกะปริบกะปรอยได้เช่นเดียวกับการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว แต่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ มากกว่านะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามหวังผลแค่การไม่มีประจำเดือนมา ก็มีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบไม่เว้นช่วงปลอดฮอร์โมนค่ะ ซึ่งหากยังต้องการใช้ยาคุมโดยหวังผลให้ไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อหาวิธีที่ปลอดภัยกับผู้ถาม แทนการซื้อยาคุมมาใช้เองอย่างไม่เหมาะสมนะคะ