สวัสดีค่ะ คือปกติเราคุมกำเนิดด้วยวิธีทานยาคุมแบบ21เม็ด แต่ตอนนี้กำลังจะเปลี่ยนเป็นวิธีแบบฝังแทนค่ะ แล้วเคยอ่านมาว่าให้ไปฝังตอนที่ปจด.มาได้ 3 วัน ทีนี้คือสงสัยว่าต้องงดยาคุมแบบเม็ดแล้วรอให้ปจด.มา หรือว่าทานยาตามปกติ แล้วพอปจด.มาก็ไปฝังได้เลยคะ

สวัสดีครับ
ในการฝังยาคุมกำเนิดต่อจากการรับประทานยาคุมลนิด 21 เม็ดนั้น หมอแนะนำให้ไปฝังยาคุมในวันเดียวกับที่ต้องเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ครับ ซึ่งก็คือเมื่อรับประทานยาคุมหมดแผงแล้วก็ให้รอเวลา 7 งัน และไปฝังยาคุมในวันต่อมา

การฝังยาคุมในลักษณะนี้จะทำให้ยาคุมแบบฝังออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันที และจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.05% เท่านั้นครับ

ถ้าผู้ถามมั่นใจว่าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องและรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอต่อเนื่องกันมามากกว่า 7 วันแล้ว ก็สามารถฝังยาคุมกำเนิดได้เลย (ไม่ต้องรอให้ใช้ไปจนหมดแผง) และถือว่ามีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากไม่ต้องการให้สิ้นเปลืองโดยเปล่าประโยชน์ (ที่จะต้องทิ้งยาคุมที่เหลือในแผงไป) จะรอให้รับประทานไปจนหมดแผงก่อนก็ได้เช่นกันนะคะ

แต่ถ้ากังวลว่าอาจมีการตั้งครรภ์ เช่น ในกรณีที่เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ไม่ถูกต้อง หรือถ้ารับประทานไม่ตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็ควรใช้ไปจนหมดทั้งแผง แล้วเว้นว่าง 7 วันเพื่อดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่

ซึ่งถ้าไม่ตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 - 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ผู้ถามสามารถไปฝังยาคุมกำเนิดได้เลย (โดยปกติจะแนะนำให้ฝังยาคุมภายใน 5 หรือ 7 วันแรกของการมีประจำเดือน ขึ้นกับว่ายึดตามแนวทางใด เช่น WHO 2016 แนะนำ 7 วัน ส่วน US CDC 2016 แนะนำ 5 วัน) หรือจะไปในวันครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ก็ได้ และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ