สวัสดีค่ะ ต้องบอกก่อนนะคะว่าดิฉันเป็นคนหน้ามันมากแต่ขาดน้ำ รูขุมขนกว้าง คือดิฉันชอบเป็นสิว สิวแดงๆเม็ดเล็กๆขึ้นแทบทุกวัน และสิวอักเสบก็ขึ้นบ่อย เมื่อก่อนดิฉันหน้าเนียนใสนะคะ แล้วเมื่อ2ปีที่แล้วดิฉันเริ่มแต่งหน้าแล้วตอนนั้นยังเด็กไม่รู้อะไร แต่งหน้าแล้ว ไม่ล้างหน้าค่ะ ทำแบบนี้มาหลายเดือน สิวเลยขึ้นโดยเฉพาะสิวอุดตัน สิวอักเสบก็มี สาเหตุนี้ทำให้รูขุมขนกว้างมาก หน้ามันด้วย ทั้งที่ยัง อายุ 17 ค่ะ ตอนนี้ไม่แต่งหน้าได้เกือบปีแล้วค่ะแล้วค่ะ สิวอุดตันก็ไม่เยอะเท่าตอนนั้น สิวอุดตันแทบจะไม่มีแล้วตอนนี้ แต่สิวอักเสบ สิวแดงเล็กๆ สิวผด(บางจุด) ขึ้นบ่อยมากค่ะ จนหน้ามีแต่รอยสิว แต่ประมาณ5เดือนที่แล้ว สิวแทบไม่มีแล้วนะคะ มันไม่ขึ้นเลยค่ะ ตอนต้นเดือน ตุลา ไปฝึกงานที่ กทม.แรกๆสิวอักเสบเริ่มขึ้นแต่ไม่เยอะ หัวหนองบ้าง แดงๆบ้าง ขึ้นเรื่อยๆ พอประมานต้นเดือน พย. สิวอักเสบเริ่มขึ้นถี่มากๆ สิวแดงๆผดๆ ขึ้นเยอะด้วย หน้าพังมากค่ะ เลยคิดว่าแพ้ฝุ่น หรือน้ำที่ กทม. เลยกลับมาฝึกที่จ.ตัวเอง พอกลับมาได้ประมาน 1 เดือนแรก สิวก็ขึ้นแต่น้อยกว่าตอนอยู่ กทม. หลังจากนั้นสิวก็ขึ้นเรื่อยๆๆเลยค่ะ สิวเม็ดเล็กแดงๆ สิวอักเสบ(ไม่ได้ขึ้นบ่อยมาก) และสิวเหมือนสิวผดเม็ดเล็กมากๆๆ แดงๆนิดนึง ขึ้นเป็นย่อม พอ 3-4 วันก็ยุบ แล้วทิ้งรอย แล้วไม่นานก็ขึ้นที่เดิมอีก หน้าก็มัน รูขุมขนก็กว้างอีก แย่มากค่ะ ทำยังไงดีคะ

เรื่องสิว ถ้าเป็นมากเป็นคนหน้ามัน เเนะนำพบเเพทย์นะครับ โดยเฉพาะเเพทย์ผิวหนัง (ตามรพ.ใหญ่ๆ หรือสถาบันโรคผิวหนัง ถ้าตามคลินิคความงามต้องดูครับว่าเเพทย์คนที่รักษาเป็นเเพทย์ที่จบเฉพาะทางด้านผิวหนังหรือไม่ครับ เช็คในเว็บเเพทยสภา https://www.tmc.or.th/check_md/ คุณหมอต้องจบสาขา ตจวิทยาครับ สาเหตุของสิวคือต่อมไขมันมีการอุดตัน เป็นหัวสิว เเละถ้ามีการติดเชื้อเเทรกซ้อน จะมีหัวสิวเป็นหนองได้ครับ สิวเกิดได้ในวัยรุ่น เเต่บางครั้งก็เกิดจากสาเหตุที่ซ่อนอยู่ได้เช่นกัน เช่น โรคถุงน้ำรังไข่(ในเพศหญิง อาการคือ มีสิวเยอะ มีขนเยอะเหมือนผู้ชาย หนวด ขนหน้าเเข้ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ)กลุ่มอาการคุชชิ่งเป็นต้น โดยถ้าสงสัยภาวะถุงน้ำรังไข่หรือสิวขึ้นสัมพันธ์กับประจำเดือน ควรพบสูตินรีเเพทย์ครับ พิจารณาใช้ยาคุมรุ่นใหม่ๆ ที่เอสโตรเจนต่ำ เเละ มีโปรเจสเตอโรนที่ช่วยต้านฮอร์โมนเพศชาย จะช่วยเรื่องลดหน้ามัน ลดสิวได้ครับ เช่น - Yaz น่าจะดีที่สุด กรณีไม่อยากน้ำหนักขึ้น เพราะเอสโตรเจนต่ำที่สุด เเละช่วยลดสิวได้ด้วยครับ อาการคลื่นไส้อาเจียนก็น้อย อาการบวมก็น้อยกว่า ระยะยาวโอกาสเกิดฝ้าก็น้อยกว่าครับ เเต่ถ้ากินไม่ตรงเวลาอาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ครับ ต้องกินให้ตรงเวลา - Yasmin Sucee Preme ช่วยลดสิวได้ เเต่เอสโตรเจนจะมากขึ้นอาการเลือดออกกระปริบกระปรอยจะน้อยลง เเต่อาจทำให้บวมขึ้นมากกว่าครับ เเละอาการคลื่นไส้จะมากกว่าครับ การรักษาหลักๆ ขึ้นกับความรุนเเรงครับ ถ้าเป็นมากต้องกินยาพวก Tretinoin ซึ่งต้องจ่ายโดยแแพทย์ผิวหนังเท่านั้น ร่วมกับการกดสิว ฉีดสิวครับ ยารักษาพวก Benzoyl peroxide , RetinA ,Differin ,Clindamycin หรือยากินฆ่าเชื้อ พวกDoxycycline พวกนี้หาซื้อได้ตามร้านขายยาครับ ให้คุณเภสัชช่วยอธิบายได้ครับ รอยดำรอยเเดงจากสิว สามารถหายเองได้เเต่ต้องใช้เวลาเป็นเดือนๆ จากการผลัดเซลล์ผิว อาจใช้ครีม เช่น วิตามินอี BHA เป็นต้น อาจพิจารณาปรึกษาเเพทย์เรื่องเลเซอร์ เช่น Vbeam ครับ