July 01, 2020 01:24
ตอบโดย
สิริพัชร
ชำนาญเวช (ทันตแพทย์)
(ทันตแพทย์)
Dentist
สวัสดีค่ะ
ขออนุญาตสอบถามเพิ่มเติม
อาหารเสียวฟันที่เกิดขึ้น เป็นตลอดเวลา อยู่ดีๆก็เป็น หรือมีสิ่งกระตุ้นคะ เช่น เอามือลูบหน้า กัดฟัน หุบปาก หรือ ใส่ฟันปลอม แล้วมีอาการคะ
ทั้งนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยค่ะ
เช่น • หากมีอาการขณะลูบหน้า หรือสัมผัส มักจะเป็นเส้นประสาทอักเสบ trigeminal neuralgia รักษาได้โดยการใช้ยากลุ่มต้านการชัก (คือ Neurontin ซึ่งคนไข้ทานอยู่ค่ะ)
• หากมีอาการที่หน้าหู ขณะอ้าปาก หุบปาก อาจเป็นอาการของข้อต่อขากรรไกรค่ะ ต้องตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุก่อน จึงทำการรักษา
• หากมีอาการขณะใส่ฟันปลอมหรือทานอาหาร อาจเกิดจากกระดูกเบ้าฟันละลายในตำแหน่งเส้นประสาทพาดผ่าน รักษาได้โดยการผ่าตัดย้ายเส้นประสาทในช่องปาก ภายใต้ยาชา
แนะนำปรึกษาสถาบันประสาท เนื่องจากเชี่ยวชาญที่สุดค่ะ ถ้าแพ้ยาก็แนะนำให้แจ้งแพทย์ ว่าอาการแพ้อย่างไร ถ้าแพ้แพทย์จะเปลี่ยนยาให้ค่ะ
และแนะนำปรึกษาคณะทันตแพทยศาสตร์ ม.มหิดล อยู่ที่ถนนโยธี อนุสาวรีย์ชัยสมรภูมิค่ะ แผนกวิทยาระบบบดเคี้ยว (occlusion and orofacial pain) และศัลยศาสตร์ช่องปากและแมกซิลโลเฟเชียล หรือถ้าไม่สะดวก อาจหาทันตแพทย์เฉพาะทางนี้ในโรงพยาบาลใกล้บ้าน เพื่อตรวจสองข้อหลังค่ะ
หากทำการผ่าตัดใดๆที่ต้องทำภายใต้ยาสลบ แพทย์จะส่งปรึกษาแพทย์หัวใจเพื่อประเมินหัวใจคนไข้ก่อนทำอยู่แล้วค่ะว่าสามารถผ่าตัดได้หรือไม่
หมายเหตุ อาการปวดร้าวไปที่ฟัน. กราม ช่วงอก หรือแขน อาจเป็นอาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด อย่าลืมพบแพทย์หัวใจสม่ำเสมอและแจ้งอาการด้วยนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะ พ่ออายุ 60 ปี เป็นโรคปลายประสาทอักเสบมา15ปีอาการเสียวที่ฟัน เหมือนไฟช็อตเข็มทิ่ม ความเจ็บนี้เคยย้ายจุดมาที่กกหู ได้ยินเหมือนเสียงจิ้งหรีดร้องในหู หาหมอฟันแล้ว ฟันไม่ผิดปกติอะไรค่ะ แต่ก็ถอนฟันหมดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่สาเหตุมาจากฟัน ที่ผ่่านมานอนไม่ค่อยได้ เคยเปลี่ยนไปหาหมอที่สถาบันประสาทวิทยาตรงอนุสาวรีย์ หมอให้ยาแก้ปวดมาแพ้ เลยกลับมารักษารพ ใกล้บ้านที่เดิมค่ะ บางครั้งที่เป็นมากต้องเอาเก้าอี้มานั่งหลับ เพราะถ้านอนราบแล้วจะเสียวฟัน ต้องลุกขึ้นมานั่งเพื่อให้คลายปวดทั้งคืนค่ะ เมื่อ5ปีที่แล้ว เป็นแน่นหน้าอกเป็นหัวใจขาดเลือดไปทำบอลลูนมาค่ะ ปัจจุบันอาการเป็นมากเสียวมากจนยานิวรอนติน ทานไปก็นยังเสียวมาก ต้องขยับปากเข้าช่วย จะควบคุมน้ำลายไหลไม่ได้ น้ำลายจะไหลออกมาเองบ่อยๆ เสียวทุกๆ5นาที แรงมากขึ้น หมอเปลี่ยนยาให้ยาแก้ปวดที่มีมอฟีน เพิ่งเริ่มทานมา 1สัปดาห์ มึนมาก ง่วงมาก ทานเช้าเย็นหนูเป็นห่วงมากค่ะ เพราะยานี้ทานแล้วจะช่วยให้นอนหลับได้ ออกฤทธิ์8ชม หมอบอกมีผลต่อหัวใจ หัวใจจะเต้นแผ่วลง ค่ะ แต่ว่าพ่อเป็นโรคหัวใจอยู่ยาโรคหัวใจ ละลายลิ่มเลือดกินตลอด หนูเป็นกังวลมากที่พ่อต้องมากินยามอฟีนนี้เพื่อให้ได้พักผ่อน เพราะถ้าไม่กินโรคปลายประสาทอักเสบก็จะทำให้เสียวฟันรุนแรงนอนไม่ได้เลยค่ะ หนูอยากจะขอปรึกษาคุณหมอ หนูควรทำอย่างไร ควรหาอุปกรณ์อะไรหรือที่วัดชัพจรมาใส่นิ้วไว้ หรือเปล่าคะ หมอที่รักษาให้ยามาบรรเทา บอกว่าโรคนี้ไม่หาย ต้องผ่าตัด ครอบครัวเป็นกังวลหากต้องผ่าตัดพ่ออาจมีอันตราย จึงทนกับความเจ็บปวดนี้และทนทานยา หนูขอคำปรึกษาชี้แนะให้หนูหน่อยนะคะ หนทางมืดไปหมดค่ะ หนูไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรดีค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)