ถ้าเราเปลี่ยนยี่ห้อยาคุม เราต้องกินต่อเลยหรือหยุด7วันไหมค่ะ

การเปลี่ยนยาคุมต่างยี่ห้อกลางแผงอาจทำให้ฮอร์โมนแปรปรวนและมีเลือดกะปริบกะปรอยได้ง่ายค่ะ ดังนั้น หากไม่ได้มีปัญหาว่าทนผลข้างเคียงจากยาคุมยี่ห้อเดิมไม่ได้ แนะนำให้ใช้ไปจนหมดแผงนะคะ จากนั้นจึงค่อยเปลี่ยนยี่ห้อเมื่อถึงกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ

นั่นคือ ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้ว จะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ แต่ถ้าใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด หมดแผงเดิมแล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย (และหากไม่มีการตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงเดิมด้วยค่ะ)

เมื่อมีการต่อยาคุมตรงตามกำหนดก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง ซึ่งจะใช้หลักการเดียวกันไม่ว่ายาคุมแผงใหม่ จะเป็นยี่ห้อเดิมที่เคยใช้ หรือจะเปลี่ยนยี่ห้อก็ตามค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไร และรับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ยาคุมที่ต้องการใช้ต่อ คือยี่ห้ออะไรคะ
3. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมา มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์บ้างหรือไม่ วันที่เท่าไหร่ และป้องกันอย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

1. แอนนากับโซฟี เป็นยาคุมที่มีตัวยาฮอร์โมนเดียวกันและมีปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยาเท่ากันนะคะ

แตกต่างกันแค่รูปแบบการใช้ที่แอนนาจะมี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผง

ส่วนโซฟีจะมีเพียง "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด ไม่มี "เม็ดแป้ง" อยู่เลย ดังนั้น เมื่อหมดแผงแล้วก็ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่างนั่นเอง

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามต้องการใช้โซฟีแทนแอนนา ก็แล้วแต่ความสะดวกของผู้ถามค่ะ

2. แต่เมื่อไม่ได้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด และเกินเวลายืดหยุ่นให้รับประทานช้ากว่ากำหนดมาแล้ว ก็ถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วค่ะ และเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันนะคะ

ดังนั้น แม้การมีเพศสัมพันธ์ในวันก่อนจะมีความเสี่ยงไม่สูงนักเนื่องจากอยู่ในช่วงเวลาที่ไม่น่าจะมีไข่ตก แต่วันที่ไข่ตกจริงอาจคลาดเคลื่อนได้ค่ะโดยเฉพาะเมื่อไม่ได้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด ทำให้ไม่มีผลยับยั้งไข่ตกจากยาแล้ว ดังนั้น แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว

ส่วนยาคุมรายเดือน ไม่มีผลป้องกันฉุกเฉินนะคะ การใช้ในตอนนี้ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่เกิดขึ้นไปแล้ว ดังนั้น แนะนำให้รอให้ประจำเดือนมาในรอบถัดไป จึงเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ (แต่ต้องเป็นประจำเดือนจริง ๆ ซึ่งน่าจะมาใกล้เคียงรอบประจำเดือนเดิม ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ)

ในช่วงที่รอให้ประจำเดือนมา ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ