อยากสอบถาม เราเริ่มกินยาคุมครั้งแรกแบบ 21 เม็ด วันอังคารที่ 3 มี.ค. มีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยสวมถุงยางทั้งสองครั้ง 26 ก.พ. และ 6 มี.ค. แต่ตอนเริ่มกินยาคุมไม่ได้กินตอนประจำเดือนมา ซื้อมาแล้วกินเลน ตอนนี้กินได้ 16 เม็ด ประจำเดือนมาก่อนยาคุมหมด มีโอกาสท้องไหมคะ แลสาเหตุมาจากอะไร

1. มีโอกาสท้องไหมคะ

ถ้าเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลป้องกันได้ (เป็นการป้องกันไปข้างหน้า ไม่ป้องกันย้อนหลังนะคะ)

หากจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ยังไม่มีผลป้องกันจากยาคุม จึงต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อนค่ะ

ในกรณีของผู้ถาม ถ้าแฟนใช้ถุงยางอนามัยถูกวิธี และตรวจสอบแล้วว่าไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 26 กุมภาพันธ์ และ 6 มีนาคม ก็มีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ตามผลป้องกันของถุงยางอนามัยนะคะ

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในวันอื่น ๆ (ถ้ามี) ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนแล้ว จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.3% ถ้ารับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

2. ประจำเดือนมาก่อนยาคุมหมด มีสาเหตุมาจากอะไร

หากผู้ถามไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมแผงนี้ติดต่อกันหลายวัน ก็ไม่ควรจะมีประจำเดือนมากลางแผงนะคะ แต่อาจมีเลือดกะปริบกะปรอยได้ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลาค่ะ

ซึ่งในกรณีที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุม จะหายไปเองได้เมื่อรับประทานต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

เมื่อใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ดังนั้น ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง และเลือดที่ออกมาก็เป็นเพียงแค่เลือดกะปริบกะปรอย ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเองค่ะ ไม่ใช่ประจำเดือน

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัยทั้งที่รับประทานยาคุมต่อเนื่องกันมาทุกวัน ถือว่าไม่ปกตินะคะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ