ขอปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดค่ะ คือปกติ คุมกำเนิดโดยใช้แผ่นแปะยาคุม แล้วก็ใช้ถุงยางด้วยค่ะ เปลี่ยนแผ่นแปะทุกวันพุธ โดยพุธที่ 5 กุมภาพันธ์ 63 คือแปะแผ่นที่1 (12/02/63 เปลี่ยนแผ่นที่2) จนถึงวันพุธที่ 19/02/63 ครบแผ่นที่ 3แต่เนื่องจากลืมเปลี่ยนในตอนเช้า นึกได้ตอนเย็นหลังเลิกงานจึงเปลี่ยน(น่าจะประมาณช่วง18.00น.) คือมันก็ยังไม่เกิน48 ชั่วโมงเลย ถูกไหมคะ แต่เมื่อเช้าสังเกตว่ามันมีเลือดคล้ายๆ เลือดประจำเดือนออกมาตอนเข้าห้องน้ำ มันคือการปกติหรือไม่คะ (ปกติรอบเดือนจะประมาณ 28 วันค่ะ จดบันทึกในแอปไว้ ระยะเวลาที่มีประจำเดือนก็ประมาณ 5วัน) คือ คล้ายๆกับประจำเดือนมันมาก่อนกำหนดประมาณ 1อาทิตย์ค่ะ มันเกี่ยวข้องกับแผ่นแปะยาคุมไหมคะ ควรแปะแผ่นที่3 ให้ครบกำหนดต่อไปตามปกติ หรือควรเอาออกแล้วเริ่มนับใหม่คะ กังวลนิดนึงค่ะ (-ประจำเดือนมาปกติทุกเดือนค่ะ แต่รอบนี้เหมือนมาเร็วก่อน1 อาทิตย์ค่ะ -ไม่มีเพศสัมพันธ์มาประมาณเดือนกว่าแล้วค่ะ) ขอบคุณค่ะ

1. เปลี่ยนแผ่นแปะคุมกำเนิดถูกต้องหรือไม่

ถูกต้องค่ะ และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

2. เลือดที่ออกมาคืออะไร เกี่ยวข้องกับแผ่นแปะคุมกำเนิดหรือไม่

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นเลือดกะปริบกะปรอยที่เกิดจากความแปรปรวนของฮอร์โมนหรือไม่ แต่การเปลี่ยนแผ่นแปะคุมกำเนิดช้าไปเล็กน้อยดังกล่าว ไม่ทำให้ประจำเดือนมาเร็วผิดปกติค่ะ

ดังนั้น ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็ให้รอดูไปก่อนนะคะ แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมามากหรือนานผิดปกติ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

3. ควรแปะแผ่นที่ 3 ให้ครบกำหนดหรือไม่ อย่างไร

ควรใช้ต่อจนครบกำหนด แล้วก็เว้นว่าง 7 วันตามปกติเพื่อให้ประจำเดือนมา จากนั้นจึงค่อยเริ่มใช้กล่องใหม่ตามกำหนดเดิมค่ะ

ถ้าเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย และไม่มีอาการผิดปกติตามที่กล่าวไปข้างต้น อาจรอดูไปก่อนได้ค่ะ

แต่ถ้าเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัยทั้งที่ยังไม่ถึงช่วงปลอดฮอร์โมน หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) หรือเลือดกะปริบกะปรอยนั้นยังคงมาเรื่อย ๆ หรือเป็นติดต่อกันนานหลายวัน ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ