แฟนผมประจำเดือนไม่มาครับ แต่ตอนมีอะไรกันผมหลั่งนอกทุกครั้ง แฟนผมก็กินยาคุมแบบ21เม็ดครับ บางวันก็ลืมกินครับอย่างเช่นลืมกินวันนี่วันพรุ้งนี่ก็กินรวมกับวันที่ลืมครับ ยาคุมหมดเสาร์ที่ผ่านมาแล้วมาถึงเสาร์นี่ที่จะต้องกินยาคุมแผ่งใหม่ประจำเดือนของแฟนก็ยังไม่มาครับ ผมกับแฟนก็ยังไม่พร้อมครับที่จะมีบุตร

สวัสดีครับ
เบื้องต้นหากมีประวัติมีเพศสัมพันธ์ในรอบเดือนที่ผ่านมาแล้วขาดประจำเดือน ถึงแม้ว่าจะมีการคุมกำเนิดแต่ก็แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ก่อนเป็นอันดับแรกครับ เนื่องจากไม่มีการคุมกำเนิดใดๆสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ครับ และการทานยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนมีโอกาสการตั้งครรภ์ได้ประมาณร้อยละ 0.3-9 ขึ้นกับว่ามีความสม่ำเสมอของการทานยามากน้อยเพียงใดครับ การตรวจการตั้งครรภ์แนะนำให้ทดสอบหลังจากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วอย่างน้อย 14 วันครับ หากทดสอบการตั้งครรภ์แล้วไม่พบว่ามีการตั้งครรภ์ การขาดประจำเดือนอาจเกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น ไข่ไม่ตก ฮอร์โมนเพศผิดปกติ มีถุงน้ำในรังไข่หลายใบ ความเครียด เป็นต้น ถ้าประจำเดือนขาดเกิน 3 เดือน แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ

ถ้ามีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

ถ้าเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว ถ้าไม่ลืมรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (จำนวนวันที่แน่นอนขึ้นกับปริมาณฮอร์โมนในยาคุมยี่ห้อที่ใช้) ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง หรืออาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ดังนั้น ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
..
..
..
ไม่มั่นใจว่า ข้อความที่ว่า "ยาคุมหมดวันเสาร์ที่ผ่านมา" นั่นหมายถึง รับประทานเม็ดที่ 21 ของแผงในวันเสาร์ หรือว่ารับประทานในวันศุกร์และเริ่มเว้นว่างในวันเสาร์ เพราะถ้ารับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันเสาร์ ก็จะต้องเว้นว่างในวันอาทิตย์ - จันทร์ - อังคาร - พุธ - พฤหัส - ศุกร์ - เสาร์ และเริ่มแผงใหม่ในวันอาทิตย์นะคะ (แต่ถ้ารับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันศุกร์ ก็จะครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันเสาร์ หลังจากที่เว้นว่างครบ 7 วันค่ะ)

ในกรณีที่ครบกำหนดต่อยาคุมในวันนี้ แต่จนปัจจุบันก็ยังไม่มีประจำเดือนมา และยังไม่มีการตรวจการตั้งครรภ์ ถ้ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เช่น เริ่มใช้ยาคุมแผงเดิมไม่ถูกต้อง ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในวันพรุ่งนี้หลังตื่นนอนตอนเช้า ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ 1 เม็ดทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ โดยแกะเม็ดยาวันเสาร์มาใช้ จากนั้น จึงค่อยรับประทานเม็ดยาวันอาทิตย์อีก 1 เม็ดตามเวลารับประทานปกติ และวันจันทร์เป็นต้นไปก็ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดตามเวลาปกติเหมือนเดิมไปจนหมดแผง การรับประทานตามที่แนะนำนี้ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ