สวัสดีค่ะคุณหมอ เราเพิ่งรับประทานยาคุมกำเนิดแบบ 21 วันหมดไปแล้ว 1 แผงค่ะ ในช่วงรับประทานยาคุมแผงแรก ในช่วงแรกประมาณ 5-6 วันเราทานยาคุมไม่ตรงเวลาค่ะ แต่หลังจากนั้นเราก็ทานตรงเวลาตลอด ปัจจุบันเริ่มทานยาคุมแผงที่สองมาได้ 2 วันแล้วค่ะ แล้วเรามีอะไรกับแฟนวันนี้ (หลังจากประจำเดือนหยุดได้ 1 วัน) เราไม่ได้ป้องกันค่ะ อยากทราบว่ามีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหน แล้วเราต้องทานยาคุมฉุกเฉินไหมคะ ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันแล้วจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ถ้าผู้ถามต่อยาคุมแผงที่สองในวันที่ 8 ของการเว้นว่าง ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ (อย่างไรก็ตาม ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์)

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติ หรือถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงก็จะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามต่อยาคุมแผงนี้ถูกต้องตรงตามกำหนด (หรือก่อนกำหนด) ก็ไม่ต้องกังวล และไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ แต่ควรรับประทานยาคุมรายเดือนให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ

ถ้าต่อยาคุมแผงใหม่ถูกต้องตรงตามกำหนดก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน เนื่องจากยาคุมน่าจะไปยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนี้ได้ทันนะคะ และถ้าไม่มีไข่ตก อสุจิก็ผสมกับไข่ไม่ได้ จึงไม่เกิดการตั้งครรภ์นั่นเองค่ะ

ดังนั้น เมื่อประจำเดือนหายดีแล้ว ผู้ถามก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉิน เนื่องจากถือว่ามีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนซึ่งมีประสิทธิภาพสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินอยู่แล้วนะคะ

และควรรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ