สวัสดีค่ะคุณหมอ เริ่มแรกหนูมีอาการคันในช่องคลอด เวลาปัสสาวะจะแสบและมีตุ่มขึ้นประมาณ2ตุ่มแสบเวลาโดนน้ำ แต่ตอนนี้หายแล้ว แต่ยังมีตกขาวเป็นสีเขียวออกตลอดเวลามีกลิ่นเหม็นเป็นบางทีตอนนี้เป็นประมาณเกือบ 1 เดือน หนูเปลี่ยนคู่นอน 2 ครั้ง โดยไม่ได้ป้องกัน ตั้งแต่ที่เริ่มมีอาการก็ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ใดๆ แบบนี้ตกขาวที่เป็นสีเเขียวจะมีโอกาศหายเองไหมคะ หรือต้องกินยาอะไรหรือป่าว ขอบคุณค่ะ

ตกขาวที่ปกติคือ มีสีขาวขุ่น มีกลิ่นคาวเล็กน้อย ไม่มีคันช่องคลอด

เเต่ถ้ามีสีผิดปกติ เช่น มีสีเหลืองเขียว มีเลือดปน หรือขาวเป็นก้อนคล้ายนมบูด ร่วมกับมีกลิ่นเหม็น คันช่องคลอด เเบบนี้คิดถึงการติดเชื้อในช่องคลอดครับ
อาการคนไข้ตกขาวมีสีเหลืองเขียว อาจจะเป็นการติดเชื้อโปรโตซัว พวกTrichomoniasis

อาการของTrichomoniasis คือมีตกขาว เหลืองเขียว (บางคนเป็นสีขาวหรือเทาก็ได้) มีฟอง มีกลิ่นเหม็นคันช่องคลอด อาจมีเลือดปน

เบื้องต้น ถ้าไม่ได้คัน ไม่ได้มีกลิ่นอะไร สังเกตอาการก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีอาการผิดปกติตามที่บอกเเนะนำให้ไปพบเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้
การติดเชื้อบริเวณช่องคลอดนี้ถ้าไม่ได้รักษาอาจลามไปเป็นการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ครับ ซึ่งจะมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเล้วครับ

การรักษาเรื่องตกขาวคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร
ถ้าเป็นเชื้อราใช้ยาสอดพวกClotrimazoleครับ
ถ้าสงสัยเป็นTrichomoniasis (หรืออื่นๆ เช่น Bacterial vaginosis) จริงการรักษาคือ
1.Metronidazole 2 กรัม กินครั้งเดียว (กินทีเดียว4-5เม็ดขึ้นกับว่าเม็ดนึงกี่mg)
หรือ
2.Metronidazole 500mg ครั้งละเม็ดเช้าเย็น กิน7วัน

ผลข้างเคียงที่เจอได้บ่อยคือ คลื่นไส้อาเจียน.

ถ้ามีอาการผื่นขึ้น ปากบวม หอบเหนื่อย ให้หยุดยาเเล้วพบเเพทย์ทันทีครับ

ปรึกษาเภสัชกรลองเรื่องยาก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ

ตกขาวปกติจะมีสีขาวใส และไม่มีกลิ่นครับ
ตกขาวที่มีสีหรือกลิ่น หรือมีเลือดปน มักเป็นตกขาวที่ผิดปกติครับ ซึ่งเกิดได้จากหลายอย่างครับ เช่น
- ตกขาวสีขาว เป็นก้อนเปียก มีกลิ่น คล้ายนมบูด และคัน อาจจะเกิดจากเชื้อราครับ
- ตกขาวสีขาวปนเทา กลิ่นคล้ายคาวปลา อาจจะเกิดจากการสวดล้างช่องคลอด ทำให้แบคทีเรียบริเวณช่องคลอดไม่สมดุลครับ
- ตกขาวสีเขียวปนเทา กลิ่นเหม็น มีฟองมาก และคัน อาจเกิดจากเชื้อปรสิต
-ตกขาวสีเหลือง/เขียว เจ็บ/คันรอบช่องคลอด หรือเจ็บขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดจากเชื้อหนองในแท้หรือหนองในเทียม
-ตกขาวปนเลือด สามารถเป็นได้จากหลายสาเหตุครับ
เช่น ก่อนประจำเดือนมา อาจเป็นอาการปกติได้ เพราะมีการหลุดลอกของเยื่อยุโพรงมดลูก
, ติดเชื้อในโพรงมดลูก มดลูกอักเสบ หรือเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
เป็นต้นครับ

เบื้องต้น งดสวดล้างช่องคลอด งดมีเพศสัมพันธ์ ดื่มน้ำมากๆ ไม่กลั้นปัสสาวะ ไม่ใส่เสื้อผ้าอับชื้น ครับ

แนะนำให้ ไปพบแพทย์หรือสูตินารีแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจนำตกขาวไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อจะได้วินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง และที่สำคัญถ้านำคู่นอนไปตรวจด้วยก็จะดีครับ เผื่อเป็นโรคที่จะต้องรักษาด้วยครับ