สวัสดีคะ มีเรื่องอยากทราบและอยากปรึกษา 1.หนูอายุ29ปี แฟน26ปี คือหนูกับแฟนเราสองคนอยากมีลูกเราสองคนต่างเคยมีลูกกันมาแล้ว ก่อนหน้าคุมห่วง คุมมา5ปี พึ่งจะเอาออก4-5เดือนแล้ว ปล่อยมาตลอด ปล่อยมา4เดือนแต่ก็ยังไม่ติดสักที ยาคุมก็ไม่ได้กิน เป็นเพราะใส่ห่วง หรือเพราะอะไรหรือเปล่าคะทำไม่ยังไม่ติดลูกสักที 2.ประจำเดือนก็หนูจะมาไม่ปกติ มาไม่ตรงสักเดือน บางเดือน มาต้นเดือน บางทีมาปลาย อย่างที่เป็นตอนนี้ เดือนกุมพามาวันที่16-17 เดือนมีนา นี้มาวันที่2 มาเร็วมาก ปล. เพราะอะไรคะ กุมใจมากเลย เพราะเราสองคนอยากมีลูกมากคะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วหลังถอดยาคุมออกร่างกายก็จะพร้อมตั้งครรภ์ได้ในทันทีครับ ส่วนที่ใส่ห่วงนั้นหมอไม่แน่ใจว่าปัจจุบันยังใส่อยู่หรือไม่ครับ ถ้ายังใส่อยู่หมอก็แนะนำให้ไปเอาห่วงออกก่อนเพราะห่วงก็เป็นตัวป้องกันไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์เช่นกัน แต่ถ้าหากไม่ได้ใส่ห่วงแล้วการที่ยังไม่ตั้งครรภ์ได้สำเร็จส่วนหนึ่งก็อาจเกิดจากความผิดปกติของประจำเดือนที่มีอยู่ได้ ซึ่งก็อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีความผิดปกติของการตกไข่
- มีความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
เป็นต้น

นอกจากนี้ก็ยังมีปัจจัยอื่นที่ทำให้มีบุตรยากได้อีก เช่น ความผิดปกติของมดลูกหรือท่อนำไข่ การมีพังผืดในอุ้งเชิงกราน การที่ฝ่ายชายมีอสุจิที่ไม่ดีพอ เป็นต้น

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์สูตินรีเวชพร้อมกับสามีเพื่อหาสาเหตุและให้ความช่วยเหลือในการมีบุตรก่อน โดยเฉพาะถ้าปล่อยมีบุตรเกิน 1 ปีแล้วยังไม่สำเร็จครับ

ไม่ว่าห่วงอนามัยที่ผู้ถามเคยใช้จะเป็นชนิดหุ้มทองแดงหรือชนิดเคลือบฮอร์โมน ก็ไม่ได้ทำให้มีบุตรยากเมื่อหยุดใช้ค่ะ

และแม้ว่าห่วงอนามัยชนิดเคลือบฮอร์โมนจะมีผลยับยั้งไข่ตก รวมถึงมีผลข้างเคียงที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือนได้ในระหว่างที่ใช้ แต่เมื่อถอดห่วงอนามัยออกแล้ว ก็จะกลับมามีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้เร็ว รวมถึงไม่มีผลข้างเคียงตกค้างอยู่นานนะคะ

ส่วนห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ไม่มีผลยับยั้งไข่ตก รวมถึงไม่มีผลทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือน ไม่ว่าจะเป็นในระหว่างที่ใส่ห่วงอยู่ หรือหลังจากที่ถอดห่วงอนามัยออกไปแล้วค่ะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงนะคะ ซึ่งในกรณีที่ปัญหาดังกล่าวส่งผลให้มีบุตรยาก จะได้พิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ