สวัสดีค่ะ อยากทราบว่า มีอาการปวดหัวบ่อยมาก ปวดซ้ายขวาสลับกันบางทีปวดตื้อๆทั่วหัว บางทีปวด ตุ้บๆก็มี ถ้าไม่กินยาก็จะปวดนานหลายวันติดต่อกัน 3-4วัน แต่จะเป็นบ่อยค่ะ ยาที่ใช้กินคือยาพาราบ้าง ยาแก้ไมเกรนบ้าง บางครั้งปวดจนมีอาการคลื่นไส้ ตอนนี้กังวลมากเลยค่ะไม่รู้ว่าจะเป็นอันตรายอะไรมั้ย ปวดแบบล้าๆหนักหัวก็มีค่ะ

สวัสดีค่ะ
จากอาการที่กล่าว เกิดได้จาก
-อาการปวดศีรษะโดยไม่มีรอยโรคในสอง ได้แก่ ปวดศีรษะกลุ่มไมเกรน อาการปวดมักปวดตุ๊บๆ ร้าวไปกระบอกตา สัมพันธ์กับประจำเดือน อากาศร้อน ความเครียด
-อาการปวดศีรษะจากรอยบโรคในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคเนื้องอกสมอง

ถ้ามีอาการปวดศีรษะบ่อยครั้ง แนะนำให้ไปพบอายุรแพทย์ระบบประสาทตรวจอย่างละเอียดหาสาเหตุที่แน่ชัดอีกครั้งค่ะ

สวัสดีครับ
อาการปวดศีรษะตื้อๆ ตุ้บๆ สลับซ้ายขวาบ้างในแต่ละครั้งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- อาการปวดศีรษะจากความเครียด การนอนหลับพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ
- ไมเกรน จะทำให้มีอาการปวดศีรษะตุ้บๆข้างเดียว อาจปวดสลับข้างได้ อาจมีอาการอาเจียนได้ และการเห็นแสงสว่าง ได้ยินเสียงดังจะกระตุ้นให้ปวดมากขึ้น
- ปวดศีรษะแลบเป็นชุด (Cluster headache) จะทำให้มีอาการปวดศีรษะรุนแรงเป็นพักๆ และจะทำให้มีอาการตาแดง น้ำตาไหล น้ำมูกไหลร่วมด้วย
- ความผิดปกติจากภายในสมองบางอย่าง

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

อาจเกิดได้นากกล้ามเนื้ออักเสบ ความเครียด การหดขยายตัวของเส้นเลือดบริเวณศีรษะผิดปกติครับ

โดยอาจเกิดได้จากโรคไมเกรน
โรคความเครียด
โรคปวดศีรษะคลัสเตอร์
ความดันโลหิตสูง
เป็นต้นครับ

ฉะนั้นเบื้องต้นอาจทานยาแก้อักเสบ เช่น celebrex, ibuprofen
และยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น norgesic,mydocalm ครับ

หากอาการไม่ดีขึเนควรไปพบแพทย์เพื่อตรยจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ

การวินิจฉัยปวดหัว ควรต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายจากเเพทย์ครับ เนื่องจากปวดหัวมีได้หลายโรคมาก บางครั้งมีสาเหตุซ่อนอยู่ บางครั้งก็ไม่มีสาเหตุ
• การปวดหัวที่ไม่ได้มีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ พวกนี้มักไม่ได้อันตราย เเต่จะรำคาญ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น
- ไมเกรน พวกนี้มักจะปวดหัวข้างเดียว(หรือสองข้างก็ได้)เเบบตุ้บๆเหมืนชีพจรเต้นได้ มีคลื่นไส้อาเจียน อาจมีอาการนำ เช่นเห็นเเสงวาบ ได้ยินเสียงผิดปกติ
- ปวดหัวเเบบTension จะปวดเหมือนมีอะไรมารัดหัว หนักหัว ปวดขมับได้ครับ
- หรือเส้นเลือดบริเวณขมับอักเสบ พวกนี้ปวดตุ้บๆที่ขมับได้ เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะ มีอาการร่วมเช่นปวดกรมเวลาเคี้ยว ตาดับมองไม่เห็นบางครั้ง เห็นภาพซ้อน ไข้ต่ำๆครับ
- ปวดเส้นประสาทใบหน้า พวกนี้จะปวดเเปล๊บๆ ปวดเเสบร้อน ตามเเนวเส้นประสาท ตามหน้าผาก ตามกราม
- ปวดหัวเเบบCluster จะปวดทั่ว มักมีอาการเช่นคัดจมูก น้ำตาไหลร่วมด้วย
- อื่นๆเช่น ปวดกล้ามเนื้อเเล้วร้าวมาหัว เช่น Myofascial pain syndrome พวกนี้จะเกิดในคนนั่งทำงานออฟฟิซ อาการคือจะมีปวดคอปวดบ่าปวดท้ายทอย ร้าวมาศรีษะได้
ซึ่งกรณีนี้ ควรพบเเพทย์สาขาเวชศาสตร์ฟื้นฟู พิจารณาฝังเข็มครับ (Dry needling)
- ปวดหัวจากการใช้สายตามาก สายตาล้า มีสายตาสั้นอยู่เดิมครับ

•ถ้ามีอาการเช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว
หรือปวดมากจนทนไม่ไหว ใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ มีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน พวกนี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ อาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ เช่น เนืองอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเลือดออกในสมองเป็นต้นครับ

เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตราย เเละ ไม่มีประวัติเเพ้ยา ปรึกษาเภสัชกรซื้อยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen Naproxen หรือยากลุ่มอื่น เช่น Paracetamol มารับประทาน ถ้ายังไม่หาย ปวดไม่ทุเลา เเนะนำ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับเพราะปวดหัวมีได้หลายสาเหตุครับ
หรือถ้ามีอาการเเพ้ยา เช่น ปากบวม ผื่นลอก หายใจลำบาก ให้พบเเพทย์ทันทีครับ