June 29, 2020 13:42
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ถ้าหลังจากที่มีหลอดเลือดในสมองตีบตัวผู้ป่วยอัลไซเมอร์มีอาการนอนหลับยากขึ้น ด้าใร้าวมากขึ้น ก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีบางส่วนของสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการนอน อารมณ์ และพฤติกรรมได้รับความเสียหายไปจากการที่มีหลอดเลือดสมองตีบไปก่อนหน้านี้ครับ และถ้าเป็นในกรณีนี้การรับประทานยา Melatonin ก็จะไม่ช่วยมากนัก ส่วนยา CPM เองก็ไม่แนะนำให้รับประทานครับ เพราะอาจทำให้ตัวคนไข้มีอาการเพ้อ สับสนมากขึ้นได้
ในกรณีนี้โดยส่วนใหญ่มักจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมความก้าวร้าวโดยตรงครับ ซึ่งยานี้จะเป็นยาที่จ่ายในแผนกจิตเวชเป็นหลัก ไม่สามารถหาซื้อโดยทั่วไปได้ ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรพาคุณป้าไปพบแพทย์ก่อนวันนัดก่อนเพื่อที่จะได้ประเมินอาการและปรับยาได้อย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สอบถามเรื่องยาค่ะ คุณป้าอายุ 80 ปี โรคประจำตัวความดันสูง และเป็นอัลไซเมอร์ ประมาณ 3 ปีได้ค่ะ เมื่อกลางเดือน มิย 63 เป็นเส้นเลือดสมองตีบแต่ได้รับการรักษาได้ทันเวลาค่ะ แต่อาการอัลไซเมอร์ที่เป็นนี้ทำให้มีปัญหาการนอนค่ะ กลางคืนไม่ยอมนอน จะมีอาการก้าวร้าวทั้งที่ไม่เคยเป็น เช่น เตะบ้าง ดึงหน้าดึงตาคนอยู่ใกล้เวลาขัดใจแก ส่งเสียงดัง (เป็นเฉพาะกลางคืนค่ะ) เช้ามาก็ปกติไม่เป็น เวลากลางวันบางทีก็นอนบางวันก็ไม่นอน นอนสั้นๆ ไม่เกิน 30 นาทีตื่น วนไปแบบนี้ค่ะ อยากปรึกษาคุณหมอว่าจะให้ทานเมลาโทนิน ได้ไหมคะ หรือบางคืนอาจจะให้ทานยาคลอเฟนิรามีน เพื่อช่วยให้แกหลับได้บ้างไหมคะ เพราะคนดูแลไม่ได้พักผ่อนเลย ยาที่ทานหลักๆอยู่คือ 1.dozemo 10 mg. วันละ 1.5 เม็ด 2.aspirin 300 mg. (aspent) 3. madiplot 20 mg. 4.isosorbide dinitrate 10 mg. คุณหมอนัดครั้งที่จะถึงนี้จะปรึกษากับคุณหมอด้วยค่ะ แต่กว่าจะถึงนัดอีกหลายวัน เลยอยากปรึกษาแนวทางก่อนค่ะ คนดูแลแทบไม่ได้พักผ่อนเลย😫😫 ขอบคุณล่วงหน้านะคะ🙏🏻
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)