เรียนถามคุณหมอค่ะ เลือดล้างหน้าเด็กจะมาประมาณกี่วันและมีโอกาสเป็นลักษณะคราบสีน้ำตาลเหมือนเลือดที่หมดประจำเดือนได้หรือไม่คะ ตอนนี้ดิฉันมีเลือดอย่างว่านี้ออกได้ 3 วันแล้วค่ะบางๆพอติดผ้าอนามัยนิดหน่อยค่ะ มีอาการปวดท้องน้อยแบบหน่วงซ้ายทีขวาทีและมีลักษณะแบบเจ็บจี๊ดๆเหมือนเข็มทิ่มในมดลูกบ้างครั้งค่ะ ประจำเดือนในเดือนมกรามาวันที่ 10-15 ค่ะ เเละมาอีกครั้งในวันที่ 1 -6 ก.พ. ค่ะ วันที่ 11 12 13 ดิฉันมีความสัมพันธ์แบบหลั่งในค่ะ ในวันที่ 21 22 23 ได้มีเลือดอย่างที่กล่าวไปข้างต้นออกมา เมื่อวันที่ 21 ดิฉันได้มีการตรวจการตั้งครรภ์แล้วแต่ขึ้น 1 ขีดค่ะ ยังไม่ถึงรอบประจำเดือนจะมา มีโอกาสว่าจะเป็นเลือดล้างหน้าเด็กได้ไหมคะ หรือเป็นประเดือนคะ หากไม่ใช่ทั้งเลือดล้างหน้าเเละประจำเดือน ดิฉันควรไปพบเเพทย์เพื่อตรวจภายในรึไม่คะ ขอบคุณค่ะ ปล.รูป 1 เมื่อวานค่ะ รูป 2 คือวันนี้ค่ะ

สวัสดีครับ
เลือดล้างหน้าเด็กหรือเลือดที่เกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อนกับเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นจะมีลักษณะเป็นเลือดสีชมพูจางๆออกมาเพียงเล็กน้อยพอเปื้อนกางเกงในแต่ 1-2 วันครับ ทำให้ลักษณะเลือดตามที่เล่ามาก็ยังไม่ได้เหมือนเลือดล้างหน้าเด็กมากนัก

การมีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกบางอย่าง
ซึ่งถ้าหากเลือดที่ออกมานี้ออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หรือมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยๆ หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ส่วนเรื่องการตั้งครรภ์นั้นก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ นั้นคือถ้ามีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไปเมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ ก็จะเริ่มตรวจการตั้งครรภ์ได้ในตอนเช้าของวันที่ 27 กุมภาพันธ์ครับ

1.เดิมรอบเดือนเเต่ละรอบห่างกันกี่วันครับ ถ้าประมาณ 21 วัน วันที่ 1-6 กพ เป็นประจำเดือนปกติได้ครับ ประจำเดือนปกติมาเร็วมาช้าได้ ไม่ควรเกิน7วันครับ โดยเเต่ละรอบจะห่างประมาณ 21-35 วันเเล้วเเต่คนครับ

2.การมีเพศสัมพันธ์วันที่ 11 12 13 กพ นั้น มีโอกาสหลุดท้องได้ครับ
เเละเลือดที่ออกมา 21 22 23 กพ มีโอกาสเป็นเลือดล้างหน้าเด็ก หรือจากสาเหตุอื่นก็ได้ครับ

เลือดล้างหน้าเด็ก (Implantation bleeding) คือ เลือดที่ออกมาจากช่องคลอด เกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้ากับเยื่อบุโพรงมดลูก โดยเมื่อไข่ผสมกับอสุจิที่ปลายท่อนำไข่แล้ว ตัวอ่อนจะใช้เวลาประมาณ 7 – 8 วัน ในการเดินทางผ่านท่อนำไข่มาฝังตัวในโพรงมดลูก แต่บางครั้งการฝังตัวนั้นอาจทำให้มีหลอดเลือดเล็กๆในโพรงมดลูกแตก ทำให้มีเลือดออกมาทางช่องคลอดได้ครับ

ซึ่งการจะยืนยัน ก็ต้องตรวจการตั้งครรภ์เท่านั้นครับ ลักษณะเลือดไม่สามารถฟันธงได้
แนะนำว่าให้ตรวจหลังจากมีเพศสัมพันธ์ กันไปแล้ว 2 สัปดาห์ หรือเมื่อประจำเดือนขาดครับ
เพราะว่าถ้าจะท้องได้ ก็คือต้องไข่ตกช่วงที่มีเพศสัมพันธ์กันพอดี ถ้านอกเหนือไปจากนั้น โอกาสท้องก็น้อยครับ
ถ้าตรวจแล้วผลว่าไม่ท้อง แต่ยังสงสัย แนะนำให้รอ เพราะบางครั้งค่าของฮอร์โมนอาจจะยังไม่มากพอที่จะให้ผล positive ถ้ารอแล้วเมนส์ยังไม่มา อีกซักสัปดาห์ค่อยตรวจซ้ำ ไม่ควรรีบไปกินพวกยาขับเลือด-ยาสตรี เพราะถ้าเกิดท้องขึ้นมาแล้วจริงๆ ยาพวกนี้อาจจะมีผลต่อเด็กได้ครับ

ดังนั้น รอให้ครบ 14 วันนับจากที่มีเพศสัมพันธ์เเล้วตรวจครับ ที่ตรวจไป วันที่ 21 เร็วไปครับ

3.สาเหตุอื่นที่เลือดออกได้ เช่น เลือดประจำเดือนเก่าๆ เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ
ถ้ามีเพศสัมพันธ์บ่อยๆเเละรุนเเรง อาจเป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ (โดยเฉพาะถ้ามีพวกติ่งเนื้อปากมดลูกด้วย จะเกิดเลือดออกได้ง่าย)
ถ้าออกไม่มาก สามารถสังเกตอาการ หาเวลาไปตรวจเเผนกสูตินรีเวชได้ครับกรณีที่เลือดยังออกอยู่เรื่อยๆ
ยกเว้นออกมากชุ่มผ้าอนามัย4-5ผืน ปวดท้องน้อยมากๆ ควรพบสูตินรีเเพทย์โดยเร็วครับ