หมอคะ คือหนูกินยาคุมแบบ28เม็ดมาจะได้ปีนึงละคะแล้วคือหนูกินจนหมดแผงของเดือนล่าสุดแล้วค่ะแล้วหนูหยุดกินไป2วัน แล้วก็เริ่มกินแผงใหม่ได้แค่4เม็ดแล้วมีอะไรกับแฟนหลั่งในค่ะแบบนี้จะท้องไหมคะ

ในกรณีนี้ จะยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหรือไม่ ก็ขึ้นกับความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มาก่อนหน้านี้ และขึ้นกับชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมที่ผู้ถามใช้นะคะ ดังนั้น เพื่อความชัดเจน ขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
3. รับประทานเม็ดสุดท้าย (ซึ่งน่าจะหมายถึงเม็ดที่ 28 ของแผงใช่มั้ยคะ) ของแผงเดิม ในวันที่เท่าไหร่คะ
4. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงปัจจุบันในวันที่เท่าไหร่คะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากรับประทานยาคุมไม่ต่อเนื่อง เมื่อกลับมารับประทานยาคุมอีกครั้งก็จะต้องรับประทานยาติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อน ยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครั้งครับ

ในกรณีนี้การมีเพศสัมพันธ์ครั้งที่ผ่านมาจึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ หมอแนะนำว่าในตอนนี้ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินให้เร็วที่สุดภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85%

ส่วนหลังจากนี้หมอก็แนะนำว่าควรรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อน จึงจะเริ่มมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในครั้งต่อไปได้ครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

เมื่อผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดสีขาว) ของ "ซูซี่ 28" ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ และสามารถต่อยาคุมตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้เลย

และแม้ว่าผู้ถามจะเริ่มรับประทานยาคุม "ซูซี่ 28" แผงใหม่ช้ากว่ากำหนดไป 2 วัน แต่ไม่ถึง 3 วัน และแม้จะไม่ได้แก้ไขการต่อยาคุมแผงใหม่ช้าอย่างเหมาะสม แต่ถ้าอ้างอิงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

ในกรณีนี้ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนนะคะ และเมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากเทียบกับผู้ที่รับประทานถูกต้องและตรงเวลา ผู้ถามอาจมีความเสี่ยงที่สูงกว่านะคะ (แต่ความเสี่ยงยังคงอยู่ในช่วง 0.3 - 9% นั่นเอง) ดังนั้น ต่อไปควรจะรับประทานยาคุมให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ

ผู้ถามหมายถึงว่า ยาที่รับประทานในวันที่ 26 มกราคม เป็นเม็ดที่ 21 ของแผง (เม็ดสีส้ม) หรือเปล่าคะ?

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 21 ของแผงในวันที่ 19 มกราคม ก็จะต้องมี "ช่วงปลอดฮอร์โมน" 7 วัน ระหว่างวันที่ 20 - 26 มกราคมค่ะ ซึ่งผู้ถามจะรับประทานเม็ดแป้งวันละ 1 เม็ด หรือจะเว้นว่างให้ครบ 7 วันก็ได้ค่ะ ขอแค่ไม่ลืมว่าควรจะต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดในวันที่ 27 มกราคม

การรับประทานเม็ดแป้ง หรือจะไม่รับประทานแล้วเว้นว่างแทน ไม่ได้ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

การที่ผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ในวันที่ 29 มกราคม ซึ่งช้ากว่ากำหนดไป 2 วัน หากอ้างอิงตามแนวทางของ WHO 2016 ซึ่งพิจารณาจากปริมาณฮอร์โมนในยาคุมร่วมด้วย ถือว่า สำหรับยาคุม "ซูซี่ 28" ถ้าต่อยาคุมช้าแต่ไม่ถึง 3 วัน ก็ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

เมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ

(แต่สำหรับผู้ที่ใช้ยาคุมยี่ห้ออื่น ที่มีชนิดหรือปริมาณของฮอร์โมนแตกต่างจาก "ซูซี่ 28" หรือในกรณีที่ไม่ทราบยี่ห้อของยาคุมที่ใช้ คำแนะนำก็จะต่างออกไปจากนี้ค่ะ)

อย่างไรก็ตาม ผู้ผลิตจัดทำเม็ดแป้งมาให้ใช้ในช่วงปลอดฮอร์โมน เพื่อให้ผู้ใช้ไม่ลืมว่าควรจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่เมื่อไหร่นะคะ ดังนั้น ต่อไปควรจะรับประทานเม็ดแป้งด้วย (หรือแกะเม็ดแป้งทิ้งวันละเม็ดหากไม่ต้องการใช้) เมื่อประจำเดือนมาและใช้ยาคุม "ซูซี่ 28" ครบ 28 เม็ดแล้ว ก็ให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย จะได้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันค่ะ