สวัสดีค่ะ อาการเป็นตกขาวเยอะมากเลยค่ะ ครั้งแรก ตกขาวเหมือนแป้งเปียกสีเขียวมีกลิ่นเหม็น ปวดท้องหน่วงๆ ใช้ยาทานและยาสอด หายไปประมาณ 1 เดือนค่ะ ครั้งที่ 2 ตกขาวแป้งเปียกสีเขียวและเหลืองปนกันมีกลิ่นเปรี้ยว ปวดท้องหน่วงๆ ทานยาแล้วหายไปประมาณ 7 วัน ครั้งนี้ ตกขาวน้ำเยอะมากเหมือนปัสสวะค่ะ ตกขาวสีใสเป็นมูกมีสีเขียวและขาวปนกัน ทุกครั้งที่เป็นเหมือนจะมีไข้อ่อนหวัดอ่อนๆด้วยค่ะ แบบนี้เป็นอะไรค่ะ ต้องทานยาหรือว่ารักษาแบบไหนคะ

สวัสดีครับ
การที่ตกขาวเปลี่ยนไปเป็นสีเหลืองเขียวมีกลิ่นเหม็นผิดปกตินั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีแบคทีเรียในช่องคลอดเสียสมดุล (Bacterial vaginosis) มักสัมพันธ์กับการสวนล้าวช่องคลอดบ่อยๆ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- มีเนื้องอกบางอย่างที่ซ่อนอยู่ภายใน
เป็นต้น
ซึ่งแนวทางการรักษาของแต่ละสาเหตุก็จะมีความแตกต่างกันไปครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

อาการตกขาวที่ผิดปกติ คือปริมาณเเละสีผิดปกติ ที่เจอบ่อยคือการติดเชื้อครับ
- ตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด แสบช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ
- ตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas อาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ
- ตกขาวมีกลิ่นอับ(musty)หรือคาวปลา(fishy) มีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับอสุจิซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปล่อยกลิ่นออกมา
จะคิดถึงโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ

ถ้าสงสัยการติดเชื้อ เเนะนำให้ไปพบเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้
การติดเชื้อบริเวณช่องคลอดนี้ถ้าไม่ได้รักษาอาจลามไปเป็นการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ครับ ซึ่งจะมีอาการไข้ ปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเล้วครับ

การรักษาเรื่องตกขาวติดเชื้อ คือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole ส่วนเชื้อรามักใช้เป็น Clotrimazoleสอดครับ ปรึกษาเภสัชกรเบื้องต้นได้ เเต่หากมีเวลาก็ควรไปตรวจครับ

ถ้าเป็นบ่อยๆไม่หายอาจเกิดได้จาก
- กินยาไม่ครบ เหน็บยาไม่ครบ กินยาไม่ตรงเชื้อ ใส่กางเกงรัดเเน่นอับชื้น มีพฤติกรรมสวนล้างช่องคลอดตลอดครับ ให้งดพฤติกรรมเหล่านี้ครับ
- ติดเชื้อจากคู่นอน เเฟนคุณอาจจะมีเชื้ออยู่โดยที่เคยติดจากคุณเเต่ไม่เเสดงอาการ พอมีเพศสัมพันธ์ก็ติดไปยังคุณ ทางเเก้คือ พาเเฟนไปตรวจด้วยครับ เเล้วรักษาทั้งเเฟนคุณเเละตัวคุณด้วยครับ

สวัสดีค่ะ

จากประวัติมีอาการเป็นตกขาวเยอะ ลักษณะเป็นแป้งเปียกสีเขียว มีกลิ่นเหม็น ปวดท้องหน่วงๆ เป็นมา 2 ครั้ง มีประวัติใช้ยาทานและยาสอดเอง เบื้องต้นคิดถึงช่องคลอด/อุ้งเชิงกรานอักเสบจากการติดเชื้อค่ะ โดยสามารถคิดถึงได้จากหลายเชื้อ เช่น
-ติดเชื้อแบคทีเรีย เกิดจากเชื้อ gardnerella vaginitis
-ติดเชื้อรา เกิดจากเชื้อ Candida albicans
-ติดเชื้อหนองใน เกิดจากเชื้อ Neisseria gonorrhoeae
-ติดเชื้อโปรโตซัวในช่องคลอด เกิดจากเชื้อ Trichomonas vaginalis
-ติดเชื้อไวรัส โรคเริม เกิดจากเชื้อ Herpes simplex
ยังไงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อทำการตรวจประเมินนะคะ ไม่ควรซื้อยามารักษาเองเพราะอาจรักษาไม่ถูกต้องและทำให้ไม่หายได้ และหลังจากนี้แนะนำให้สวมใส่ถุงยางอนามัยทุกครั้งเวลาจะมีเพศสัมพันธ์ ไม่สวนล้างช่องคลอด และรักษาสุขอนามัยค่ะ

ถ้าหากตกขาวออกมาในปริมาณมาก มีสีเขียว และมีไข้ร่วมด้วย สาเหตุก็มักมาจากการจิดเชื้อมากที่สุดครับ โดยก็อาจเกิดได้จากทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป หนองใน หรือเชื้อโปรโตซัวบางชนิด

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจดูลักษณะตกขาวให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนจะดีที่สุดครับ