อยากสอบถามค่ะยาสองตัวตามไฟล์มีความสัมพันธ์กันแบบไหน โรคที่บอกไตเสื่อมกับโพแทสเซียมต่ำมีแนวทางการรักษาไหมค่ะ สามารถรักษาหายไหมค่ะ ไตเสื่อมคือเสื่อมแบบไหนค่ะ

โรคไตเสื่อมในที่นี้ผมคิดถึงโรคไตเสื่อมเรื้อรังนะครับ (Chronic kidney disease;CKD)
คือ ภาวะที่ไตทำงานผิดปกติ จะมีเกณฑ์การวินิจฉัยหลายอย่างครับ
เช่น พบสิ่งผิดปกติในปัสสาวะ ร่วมกับ มีอัตราการกรองของเสียของไตลดน้อยลงกว่าปกตินานเกิน3เดือน

โดยเเนวทางการรักษาคือการรักษาเเบบประคับประคอง ให้ไตของเราเสื่อมลงไปกว่าเดิมช้าที่สุด โดยขึ้นกับระยะของโรคครับ หากเป็นถึงระยะสุดท้าย อาจต้องรักษาโดยการล้างไตหรือผ่าตัดเปลี่ยนไต ร่วมกับอื่นๆเช่น ควบคุมระดับความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือด เป็นต้นครับ

คนเราเมื่อเป็นโรคไตเสื่อมเรื้อรังจะไม่หายขาดเพียงเเต่เราสามารถดูแลให้ไตเสื่อมได้ช้าที่สุดครับ

ส่วนยาสองตัวนี้ เป็นยาที่ใช้ในโรคไตเสื่อมครับ
โดย เมื่อไตเสื่อม ร่างกายจะขับกรดออกจากร่างกายได้น้อย ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด(metabolic acidosis) จึงจำเป็นต้องได้ยาที่ช่วยปรับสมดุลความเป็นกรด คือ Sodamint (โซเดียมไบคาร์บอเนต) เมื่อรับประทานยาชนิดนี้มักจะทำให้ระดับ โพเเทสเซียมต่ำลง จึงต้องรับประทานโพเเทสเซียมเสริม คือ KCL tab นั้นเองครับ

สามารถสอบถามคุณหมอที่ดูแลได้เลยครับ คุณหมอจะดูจากผลเลือด ว่าอัตราการกรองของไตเหลือเท่าไหร่ ดูปัสสาวะว่ามีโปรตีนหรือสารอื่นๆที่ผิดปกติออกมาทางปัสสาวะหรือไม่ จะประเมินได้ว่า ไตเสื่อมถึงขั้นไหนเเล้วครับ
รวมไปถึงสามารถสอบถามเเนวทางการรักษาจากคุณหมอได้เลยครับ ว่าตอนนี้รักษาอย่างไรอยู่บ้างครับ

ในกรณีนี้ ผมคิดว่าคงนัดทุก1เดือน ห้องตรวจโรคผู้ป่วยนอกใช่ไหมครับ เเต่ละครั้งก็เจอหมอคนละคนกัน

ผมคิดว่าที่คุณหมอบอกไม่เหมือนกัน บางทีโรคคือโรคเดียวกันมีศัพท์ทางการเเพทย์เหมือนกันเเต่พอแปลไทยอาจจะไม่เหมือนกันซะทีเดียวครับ. เช่น ในกรณีของคุณ Chronic kidney disease พอเเปลเป็นไทยเพื่อให้คนไข้เข้าใจง่ายๆ จะเเปลได้ว่า ไตเสื่อมเรื้อรัง , กรวยไตเสื่อม ,กรวยไตไม่ดี เป็นต้นครับ หากอยากทราบวินิจฉัยชัดเจน ให้คุณหมอจดใส่กระดาษให้ได้เลยครับ

ส่วนเหตุใดที่ไม่ได้พบหมอเฉพาะทาง กรณีที่ตัวโรคอยู่ในระยะเเรกๆ หมอเวชปฏิบัติทั่วไปก็พอจะดูแลไหวครับ แต่หากตัวโรคเเย่ลงหรือมีภาวะเเทรกซ้อนอื่นถึงขั้นต้องล้างไต คุณหมอจะส่งต่อไปยังคุณหมอเฉพาะทางอายุรกรรมทั่วไปหรืออายุรกรรมโรคไตต่อไปครับ

อย่างที่ได้เรียนไปว่า โรคกลุ่มนี้เป็นโรคเรื้อรังเป็นเรื่องของความเสื่อมของอวัยวะ จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ (หรือใกล้เคียงที่สุด คือ กรณีที่ไตเสื่อมถึงระยะสุดท้ายอาจมีการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายไต ซึ่งในไทยยังถือว่ายังทำกันน้อย ด้วยข้อจำกัดด้านทีมผ่าตัด ผู้บริจาค และ การเข้ากันได้ของอวัยวะ)

เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรัง จะมีการติดตามการรักษาเป็นระยะเวลานาน
หากรักษาใน รพ.ใด รพ.หนึ่ง จะประหยัดเรื่องค่าใช้จ่ายกรณีเป็น รพ.ตามสิทธิ รวมถึง ทางรพ.จะมีประวัติการรักษาของคุณเเม่ของคุณซึ่งจะมีประโยชน์อย่างมาก

อย่างไรก็ตามหากคุณสะดวกใจและไม่มีปัญหาค่าใช้จ่าย หากจะพาคุณเเม่ไปรักษาที่ รพ.อื่น ให้ติดต่อ รพ.เดิมเพื่อขอประวัติการรักษาทั้งหมด ไปให้คุณหมอด้วยครับผม