ขอสอบถามคุณหมอ​ แม่ผมป่วยแล้วถูกเจาะคอแล้วยังไม่หายเลยอยากจะให้คุณหมอแนะนำหน่อยว่าต้องเปลี่ยนโรงพยาบาลดีไหม

สวัสดีค่ะ
จากประวัติเบื้องต้น คาดเดาได้ว่าผู้ป่วยน่าจะมีปัญหาทางระบบทางเดินหายใจ ไม่ว่าจะเป็นส่วนต้น หรือส่วนปลาย
การเจาะคอ (tracheostomy) คือการรักษาแบบหนึ่ง ที่ช่วยประคองผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้เองด้วยในตอนแรก หรือเจาะคอเพื่อลดโอกาสการติดเชื้อในปอดกรณีที่ใส่ท่อช่วยหายใจนานเกิน 2 สัปดาห์
ทั้งนี้ การเจาะคอ สามารถปิดรูที่เจาะคอได้ โดยค่อยๆรอเวลาลดขนาดรูลงจนปิดเอง โดยจะสามาถทำได้เมื่อผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองเป็นปกติค่ะ หากไม่สามารถปิดรูเจาะคอได้ เมื่อรักษาอาการต่างๆจนสามารถออกโรงพยาบาลได้แล้ว ก็ยังสามารถดำรงชีวิตอยู่ได้ด้วยการหายใจผ่านท่อที่คอ ซึ่งอาจมีความลำบากในการดูแลเล็กน้อยสำหรับญาติผู้ป่วยที่ไม่ชินกับการพยาบาลผู้ป่วยค่ะ
การเปลี่ยนโรงพยาบาลในการรักษา บอกไม่ได้ว่าจะเป็นผลดี หรือผลเสียต่อผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยค่ะ ทั้งขนาดโรงพยาบาล แพทย์ที่รักษา การรักษาที่ได้รับอยู่ แผนการรักษาระยะยาว ฯลฯ ในความเห็นส่วนตัว คิดว่าแพทย์ทุกคนมีมาตรฐานเดียวกันในการรักษา อาจมีดุลยพินิจในการวางแผนการรักษาแตกต่างกันไปบ้าง การได้คุยกับแพทย์เจ้าของไข้ เพื่อทำความเข้าใจกับตัวโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ การรับรู้พยากรณ์โรค รวมถึงการวางแผนการรักษาร่วมกับแพทย์เจ้าของไข้ จะทำให้ญาติผู้ป่วยเข้าใจในการรักษาพยาบาลมากขึ้นค่ะ

การดูแลผู้ป่วยหลังเจาะคอ มีดังนี้ค่ะ
1. ความชื้น: ผู้ป่วยจะขาดความชื้นบริเวณจมูกและปาก ทำให้เสมหะเหนียวข้น ไอ หายใจลำบาก และเกิดภาวะหลอดลมอักเสบได้ ดังนั้นจำเป็นต้องมีอุปกรณ์ทำความชื้นรูปฝอยละออง (nebulizer) โดยใช้น้ำเกลือสะอาดหยดผ่านท่อเจาะคอ
2. การดูดเสมหะ : ควรดูดเมื่อจำเป็น คือ หายใจลำบาก เสมหะมาก ไอออกมาเองไม่ได้
3. การทำความสะอาดแผลผิวหนังบริเวณที่เจาะคอ : เพื่อป้องกันการติดเชื้อ โดยใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำเกลือสะอาดเช็ดท่อและแป้นรอบๆ แล้วใช้ก๊อซรองแป้นเพื่อซับเสมหะที่ไหลออกมา หากเชือกผูกสกปรก ควรเปลี่ยนใหม่
4. การทำความสะอาดบริเวณท่อเจาะคอ : ทำทุกวัน โดยใช้น้ำยา hydrogenperoxide นาน 5-10 นาที หลังจากนั้นทำคงามสะอาดด้วยยาฆ่าเชื้อ และน้ำสะอาดหลายๆครั้งจนเกลี้ยง
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลที่ถูกต้องและเหมาะสม ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจเป็นอันตรายแก่ชีวิตได้