สวัสดีค่ะคุณหมอ คือหนูมีอาการคันในช่องคลอดมากๆมาสักระยะแล้วค่ะหลายเดือน แต่ไม่ได้ไปหาหมอหรือซื้อยามาใช้นะคะ เพราะอาการคันไม่ได้อยู่ตลอดอะคะ คือจะคันแล้วก็หายคันไปเอง มีตกขาวผิดปกติด้วยค่ะคือเป็นก้อนๆคล้ายๆแป้งเปียกกลิ่นเหมือนนมบูด บางครั้งก็เหมือนปลาเค็มหรือบางครั้งไม่เหม็นเลย ไปศึกษามาบ้างคิดว่าติดเชื้อรารึป่าวคะแบบนี้ แล้วตอนนี้มีอาการเพิ่มขึ้นค่ะเวลามีอะไรกับแฟน หลังมีอะไรกันจะรู้สึกแสบบริเวณรอบอวัยวะตรงแคมล่าง เป็นทุกครั้งหลังมีกิจกรรมนะคะแล้วเวลาล้างน้ำคือแสบมากค่ะ แต่ตอนปัสสาวะไม่แสบค่ะ แล้วสังเกตุเห็นตรงรอบๆมันแห้งๆเป็นขุยๆเหมือนผิวลอกอะคะ แต่ถ้าไม่ได้มีอะไรกับแฟนก็ไม่แสบค่ะ แล้วพอ2-3อาการแสบก็จะหายไปเอง แต่เป็นทุกครั้งหลังมีเพศสัมพันธ์เสร็จอะคะ แต่อาการผิวลอกตรงอวัยวะ กับอาการคันในช่องคลอดกับตกขาวก็มีมาเรื่อยๆเลยค่ะ แบบนี้หนูเป็นอะไรหรอคะ

เเนะนำให้หาเวลาไปตรวจภายในดูลักษณะของรอยโรคนะครับ ที่แผนกสูตินรีเวช อาการคันบริเวณช่องคลอด สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น ถ้าเป็นผื่นเเดงขุยๆชอบใส่กางเกงอับชื้นน่าจะเป็นเชื้อราได้ครับ เจอบ่อยเพราะบริเวณนั้นอับชื้นได้ง่าย ถ้ามีตกขาวปริมาณที่มากขึ้นร่วมด้วย อาจเกิดจากการติดเชื้อในช่องคลอด เช่น การติดเชื้อราในช่องคลอด จะมีตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับช่องคลอดเเดง คันช่องคลอด มีปวดเเสบได้ ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas หรือ โรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับ (musty) หรือคาวปลา (fishy) มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับ อสุจิซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วส่งกลิ่น ออกมา การรักษาเบื้องต้น พิจารณาปรึกษาเภสัชกรเรื่องยา - ถ้าสงสัยผื่นเชื้อรา ลองทาพวกยาฆ่าเชื้อรา เช่น Clotrimazoleครีม Ketoconazoleครีม เป็นต้นครับ - เรื่องคันเบื้องต้นทานยาลดอาการคัน เช่น CPM Atarax (กินเเล้วง่วงได้) หรือ Cetirizine Loratadine เป็นต้นครับ - ถ้าสงสัยเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole หรือ ถ้าเป็นเชื้อรา ก็เหน็บยาพวก Clotrimazole ครับ ปรึกษาเภสัชกรซื้อยามาก่อนได้ครับ เเล้วมีเวลาก็หาเวลาไปพบเเพทย์ ให้งดการสวนล้างช่องคลอด งดใส่กางเกงคับเเน่น อับชื้นครับ หลังอาบน้ำให้ซับให้เเห้งครับ