รบกวนสอบถามครับ ผมไปเจาะเลือดเมื่อวันที่14ม.ค.ที่ผ่านมา ผลคือ แทบทุกอย่างปรกติหมด แต่มีสามตัวคือ คลอเลสเตอรอล ปรกติ200/ของผม271 , SGOT ปรกติ0-40/ของผม 59 , SGPT ปรกติ0-45/ของผม 144 ปรกติผมไม่กินเหล้าสูบบุหรี่ แต่นอนดึก กินอาหารไม่เลือก มีพุง อายุ37 สูง159 นน.75 ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ เบื้องต้นหมอวินิจฉัยว่า ผมเป็นไขมันพอกตับ ได้ยาลดไขมันในเลือดกับยาบำรุงตับมา แต่กินไปไม่ถึงเดือนผมหยุดยาลดไขมันเอง เพราะเจออาการไม่พึงประสงค์ พอกินแต่livotone ผมก็ยังมีอาการจุกๆลิ้นปี่ ท้องอืด เสียวจี๊ดใต้ชายโครงขวา บางทีตึงๆไปถึงหลัง ผมลองค้นในเน็ต อาการของผมคล้ายกับนิ่วในถุงน้ำดีมาก คือผมสงสัยว่าอาการตัวเหลืองตาเหลืองนี่ต้องขนาดไหน เพราะผมสังเกตตัวเองก็ดูปรกติดี ข้อเท้าข้อมือไม่บวมไม่ปวด แล้วค่าตับSGPT ที่ขึ้นไปถึง144 มันรุนแรงมากหรือไม่อย่างไรครับ มันจะเกี่ยวกับโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือเปล่า อีกอย่าง ตัวยาlivotone(silymarin200mg) ผมเพิ่งดูหน้าซองเมื่อเช้าปรากฎว่าผมทานผิดมาตลอด หมอบอกให้กิน2เม็ด แต่ผมดันกินแค่เม็ดเดียวมาตั้งแต่ต้น ผมกังวลมากถ้าต้องเพิ่มขนาดยา เพราะแค่เม็ดเดียวยังทำให้จุกเสียดแน่น เมื่อยล้าได้ขนาดนี้ นี่ถ้าเพิ่มอีกเม็ดไม่รู้ว่าจะหนักมากขึ้นขนาดไหน ตอนนี้ผมสับสนไม่รู้จะเอายังไงดี รบกวนคุณหมอช่วยหน่อยนะครับ ขอบพระคุณมากๆครับ

สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ

ผู้ถามให้ข้อมูลว่ามีค่าเอนไซม์ตับขึ้นสูงผิดปกติ ประกอบกับมีภาวะไขมันในเลือดสูง แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลว่าได้มีการตรวจหาไวรัสตับอักเสบร่วมด้วยหรือไม่ แพทย์ได้ให้คำวินิจฉัยว่าเป็นไขมันพอกตับกับยาลดไขมันมา แต่หยุดยาเพราะมีอาการจุก เมื่อยล้า ขอแยกคำตอบเป็นประเด็นๆ ดังต่อไปนี้ครับ

1. ภาวะเอนไซม์ตับสูงและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไขมันพอกตับ แนะนำว่าให้กลับไปพบแพทย์ท่านเดิม สอบถามข้อมูลว่ามีการเจาะเลือดหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบร่วมด้วยหรือไม่ หากมีแล้วผลน่าจะไม่มีการติดเชื้อเพราะแพทย์ไม่ได้บอกว่ามีการติดเชื้อ การรักษาคงเป็นแบบประคับประคอง หากยังไม่ได้ทำควรปรึกษากับแพทย์ผู้รักษา แพทย์อาจมีแผนการในการวินิจฉัยไว้แล้ว หากผลเลือดแสดงว่ามีการติดเชื้อร่วมด้วย อาจต้องรักษาไปตามแบบแผนการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดนั้นๆ
2.อาการจุก เมื่อยล้าอาจพบได้ในยาลดไขมันบางชนิด หากอาการเมื่อยล้ายังคงเป็นอยู่ ควรกลับไปพบแพทย์ผู้รักษาแล้วแจ้งว่ามีอาการเมื่อยล้า แพทย์อาจทำการเจาะเลือดเพื่อดูค่าเอนไซม์กล้ามเนื้อว่ามีการถูกทำลายไปหรือไม่ มากน้อยเท่าใด ส่วนยา Silymarin ไม่พบว่ามีรายงานผลข้างเคียงดังกล่าว ผู้ถามควรรับประทานยาตามแพทย์สั่งไปก่อน หากอาการยังอยู่แม้ว่าผลเลือดเป็นปกติแล้ว แพทย์ผู้รักษาอาจทำการสืบค้นเพิ่มเติมเพื่อให้ได้คำวินิจฉัยเกี่ยวกับอาการจุกแน่นของผู้ถาม