ถ้าลืมกินยาคุม วันศุกร์ วันเสาร์ แล้วนึกได้วันอาทิตย์ต้องกินยายังไงอะคะ กินยา2เม็ดของวันศุกร์เสาร์ตอนนึดได้แล้วกินยาคุมเม็ดวันอาทิตย์ตามเวลาเดิมใช่ไหมคะ

สวัสดีครับ
หมอขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อนนะครับ
1. รับประทานยาคุมยี่ห้ออะไร
2. รับประทานยามาเป็นแผงที่เท่าไหร่
3. เริ่มลืมรับประทานยาคุมตั้งแต่เม็ดที่เท่าไหร่
4. มีประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายวันที่เท่าไหร่
5. ในช่วงที่ลืมรับประทานยาคุมได้มีเพศสัมพันธ์หรือไม่

สวัสดีค่ะ

ขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ
-ไม่ทราบว่าทานยาคุมยี่ห้ออะไรอยู่คะ
-ทานเม็ดแรกภายใน 5 วันนับจากประจำเดือนมาวันแรกหรือเปล่าคะ
-ทานถึงเม็ดที่เท่าไรคะ/เม็ดที่ลืมคือเม็ดที่เท่าไรคะ
-มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดตอนไหนคะ

ถ้าหากลืมรับประทานยาคุมเมโลเดียไป 2 เม็ดโดยที่รับประทานต่อเนื่องมาหลายแผงแล้วก็จะมีแนวทางการแก้ไขดังนี้ครับ
- ในตอนนี้ให้นำยาเม็ดที่ 10 มารับประทานในทันทีก่อน
- ให้รับประทานยาเม็ดที่ 11 มารับประทานตามเวลาปกติที่เคยรับประทานยาในวันนี้
- วันพรุ่งนี้ให้รับประทานยาเม็ดที่ 12 ตามเวลาปกติ
-ต่อจากนั้นให้รับประทานยาตามลำดับวันละ 1 เม็ดไปเรื่อยๆ

การรับประทานยาในลักษณะนี้จะทำให้ยาคุมหมดช้ากง่ากำหนดปกติ 1 วันแต่จะยังมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ และไม่ทำให้เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มากขึ้นครับ

1. การแก้ไขเมื่อลืมรับประทานยาคุมเมโลเดีย 2 เม็ดติดต่อกัน

ให้รับประทาน "เม็ดวันเสาร์" ที่ลืมในตอนนี้ แล้วรับประทาน "เม็ดวันอาทิตย์" ในเวลารับประทานปกติค่ะ (ส่วน "เม็ดวันศุกร์" ที่ลืมไปนั้นไม่ต้องรับประทานแล้วนะคะ)

จากนั้น วันพรุ่งนี้และวันต่อ ๆ ไปก็รับประทานวันละ 1 เม็ดไปตามปกติจนหมดแผงค่ะ

2. โอกาสตั้งครรภ์

เมื่อผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว การขาดยา (นับจากเวลาที่ควรรับประทาน "เม็ดวันศุกร์" มาจนถึงปัจจุบัน) ถ้ายังไม่ถึง 48 ชั่วโมงหากอ้างอิงตามแนวทางของ US CDC 2016 หรือถ้ายังไม่ถึง 72 ชั่วโมงหากอ้างอิงตามแนวทางของ WHO 2016 ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

จะเห็นได้ว่า ในกรณีนี้ ไม่ว่าจะอ้างอิงตามแนวทางใดก็ตาม เมื่อยังขาดยาคุมเมโลเดียไม่ถึง 48 ชั่วโมง ก็ถือว่ามีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ จึงไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ

และเมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% อย่างไรก็ตาม ถ้าเทียบกับผู้ที่รับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ผู้ถามอาจมีความเสี่ยงสูงกว่านะคะ เพราะฉะนั้น ต่อไปควรจะรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

ถ้าลืมทานยาคุมไป 2 วัน ให้รับประทานวันนั้น 2 เม็ด คือ 1 เม็ดที่เราลืมให้ทานทันทีที่นึกขึ้นได้ และ1 เม็ดที่ต้องทานวันนั้นอยู่แล้ว ก็ให้ทานตามเวลาปกติที่ทาน และวันพรุ่งนี้ก็ทานตามเวลาปกติไปเรื่อยๆค่ะ และเพื่อความปลอดภัยหมออาจแนะนำให้คุมด้วยถุงยางอนามัยไปก่อน 7 วันแล้วค่อยหลั่งในค่ะ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

สำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างเมโลเดีย เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว ถ้าไม่ขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 48 - 72 ชั่วโมงขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

"การขาดยา" จะนับจากเวลาที่ควรรับประทานเม็ดแรกที่ลืม มาจนถึงปัจจุบันนะคะ ดังนั้น ในกรณีของผู้ถาม ถ้ายังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมของวันนี้ ก็ถือว่ายังขาดยาไม่ถึง 48 ชั่วโมงค่ะ

โดยถ้าอ้างอิงตามแนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา (US CDC 2016) ซึ่งพิจารณาจำนวนวันที่ขาดยาร่วมกับช่วงเวลาที่มีการขาดยา หากไม่ได้ขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 48 ชั่วโมงขึ้นไป ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

แต่ถ้าอ้างอิงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) ซึ่งนอกจากจะพิจารณาจำนวนวันที่ขาดยาและช่วงเวลาที่มีการขาดยาเหมือนกันแล้ว ยังพิจารณาปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยาร่วมด้วย ชี้ว่า สำหรับยาคุมเมโลเดีย ถ้าไม่ได้ขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

จะเห็นได้ว่า ไม่ว่าจะอ้างอิงจากแนวทางใด ถ้าขาดยาคุมเมโลเดียไม่ถึง 48 ชั่วโมง ในสัปดาห์ที่ 2 ของแผง ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

โอกาสตั้งครรภ์ยังคงเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ซึ่งถ้าผู้ถามต้องการให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ ต่อไปก็ควรจะรับประทานให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

และเมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ จึงไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย และไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้น (อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อห้ามหากผู้ถามต้องการจะใช้ถุงยางอนามัยร่วมกับยาคุมเมโลเดียค่ะ)