June 03, 2020 15:44
June 03, 2020 15:50
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วค่า CA 19-9 นั้นจะใช้ในการติดตามการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งได้แต่ก็ไม่ได้มีความจำเพาะกับมะเร็งลำไส้เท่ากับ CEA ครับ และโดยปกติแล้วนอกจากค่าเลือดเหล่านี้ก็มักต้องใช้การตรวจดูอาการทางร่างกายที่ผิดปกติอื่นด้วย ถ้าไม่ได้มีอาการที่ผิดปกติทางกายก็มีก็ไม่ได้จำเป็นต้อง CT อย่างเร่งด่วน
แต่ถ้าหากมีความกังวลมากจริงๆ ก็สามารถไป CT ก่อนในโรงพยาบาลที่มีคิวตรวจเร็วกกว่าได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะ มีเรื่องอยากปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพของคุณแม่ค่ะ ปัจจุบันคุณแม่อายุ 69 ปี เคยตรวจพบเป็นมะเร็งเยื่อบุมดลูกเมื่อ 20 รักษาหายไปประมาณ 15 ปี ก็มาตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งหมด 3 ครั้ง ใน3ครั้งห่างกันประมาณ 2 ปี ทั้ง 3 ครั้ง ไม่พบการกระจายเข้าต่อมน้ำเหลือง ปัจจุบันคุณแม่ตัดลำไส้ใหญ่ออกหมดแล้ว และขับถ่ายทางหน้าท้อง คุณหมอสงสัยเรื่องการกลายพันธุ์ของยีนส์ที่มาจากกรรมพันธุ์ เนื่องจากในครอบครัวมีคนป่วยด้วยมะเร็งหลายคนจึงมีการตรวจพบว่าคุณแม่เป็น Lynch syndrome ปัจจุบันมีการติดตามอาการเรื่อยๆ โดยการเจาะเลือดเพื่อดูค่าเลือดต่างๆ และทำ ct scan ครั้งล่าสุดไปเมื่อ 3 ปีก่อน โดยในการตรวจเลือดครั้งล่าสุดพบว่า ค่า CA 19-9 ขึ้นไปสูงถึง 150 แต่ ค่า CEA อยู่ในเกณฑ์ปกติ ค่าเลือดอื่นๆก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ คุณหมอแจ้งว่าไม่น่ากังวลเนื่องจากคุณแม่ไม่มีอาการผิดปกติทางร่างกายอย่างอื่น และสำหรับคนที่ไม่มีลำไส้ใหญ่และมีอาการท้องเสียถ่ายเป็นน้ำตลอดอาจทำให้ค่านี้สูงขึ้นได้ จึงนัดทำ ct scan whole abdomen ในการนัดครั้งหน้าคือ 5 เดือน ตอนนี้ค่อนข้างเป็นกังวลมาก ไม่ทราบว่าด้วยค่าเลือดที่ผิดปกตินี้ควรรีบทำ ct scan หรือไม่คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)