สวัสดีค่ะคุณหมอ ไม่แน่ใจว่าคำถามนี้สามารถถามได้ไหม คือดูหนังเรื่องนึงค่ะชื่อเรื่อง the lost choices (2015) คือตอนจบของเรื่องค่ะ ประมาณว่าคือมีคนไข้สองคนนอนอยู่ที่เตียง ผู้หญิงสมองตายแต่อวัยวะยังใช้การได้อยู่ แต่ผู้ชายข้างๆ ต้องการเปลี่ยนตับ แล้วตับของผู้หญิงมันดันเข้ากันดีกับผู้ชาย เพราะก่อนหน้านี้ผู้หญิงทำเรื่องบริจาคร่างกายไว้ค่ะ อยากจะถามว่าการเปลี่ยนตับของสองคนนี้มันต้องเปลี่ยนโดยที่ผู้หญิงคนนี้ต้องหายใจอย่างเดียวหรือสามารถเปลี่ยนได้ไม่ว่าจะตายแล้วหรือยังไม่ตายคะ เพราะตอนจบมีผู้หญิงคนนึงมาดึงเครื่องช่วยหายใจของผู้หญิงที่นอนอยู่ออกเหมือนไม่อยากให้ผู้ชายได้ตับของผู้หญิงคนนี้ไป คืออยากทราบค่ะ เพราะค้นหาดูแล้วไม่เจออะค่ะ

สวัสดีครับ
การเปลี่ยนอวัยวะในทางการแพทย์นั้นจะสามารถทำได้เมื่อสมองตายครับ หรือถ้าหากมีการตายในลักษณะที่มีหัวใจหยุดเต้นหรือขาดอากาศหายใจไปแล้วก็จะต้องทำในเวลาที่จำกัดก่อนที่อวัยวะจะมีการขาดออกซิเจนและไม่สามารถนำมาใช้ได้ครับ

ดังนั้นถ้าอ้างอิงตามเนื้อเรื่องของหนังถ้าจะมีการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะก็ต้องรับทำในทันทีหลังถอดเครื่องช่วยหายใจออก ไม่เช่นนั้นก็จะไม่สามารถใช้อวัยวะได้อีกครับ

อธิบายอย่างง่าย คือการเปลี่ยนตับ ตับที่บริจาค ต้องยังทำงานได้อยู่ครับ ในกรณีที่คนสมองตาน เเต่ยังใส่เครื่องช่วยหายใจ ระบบอวัยวะในร่างกายก็ยังทำงานได้อยู่ครับ เเละในทางปฏิบัติ เเพทย์จะมีการผ่าตัดเอาตับจากผู้บริจาคออกมาตั้งเเต่อวัยวะยังทำงาน(ขณะผ่าตัดเอาตับออกมา ก็ยังต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจไว้) เเล้วเก็บตับไว้ในอุปกรณ์พิเศษ ไม่ให้ตับเสียสภาพ ก่อนที่ตะนำไปผ่าตัดเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยรายอื่นครับ

ดังนั้นถ้าถอดเครื่องช่วยหายใจ ในคนที่สมองตาย ก็จะหยุดหายใจ ระบบอวัยวะต่างๆก็จะค่อยๆล้มเหลว หยุดทำงาน เเละไม่สามารถนำมาเปลี่ยนให้ผู้ป่วยรายอื่นได้นั่นเองครับ