Testtesttest

สวัสดีครับ
จากที่เล่ามานั้นเลือดที่ออกมาในวันที่ 22 ธันวาคมยังมีลักษณะไม่ชัดเจนเพียงพอที่จะบอกได้ว่าเป็นประจำเดือนครับ เนื่องจากประจำเดือนของรอบก่อนหน้าเพิ่งมาไปเมื่อวันที่ 1 ธันวาคมและหลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วก็อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนได้

การเริ่มรับประทานยาคุมแบบรายเดือนในกรณีนี้ยาคุมจึงอาจจะยังไม่ได้มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ในทันที แต่จะต้องรับประทานยาติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้หายาคุมฉุกเฉินมารับประทานอีกครั้งภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายนี้จะยังไม่ได้รับการป้องกันจากยาคุมแบบรายเดือนครับ

และหลังจากนี้หมอก็แนะนำให้รอสังเกตดูว่าประจำเดือนจะมาตามปกติหรือไม่ โดย
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดอยู่ ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงใหม่
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดอยู่ ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยาคุม

ถ้าหากประจำเดือนไม่มาตามนี้ก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรหหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะรับประทานยาแผงใหม่ ถ้าตรวยแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อไปตามปกติได้ครับ

จากประวัติที่คนไข้เล่ามานั้น ประจำเดือนได้มาในช่วงต้นเดือน ธค แล้ว คาดว่าประจำเดือนรอบใหม่อาจมาในช่วงปลายๆเดือน ธค หรือต้นเดือน มค หาก ปกติประจำเดือนมาตรงสม่ำเสมอครับ

ฉะนั้นในวันที่22ที่แจ้งมานั้น อาจไม่ได้เป็นประจำเดือนที่แท้จริงอาจเป็นผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน หรือ การตั้งครรถ์ได้หากมีความเสี่ยงมาก่อนหน้านั้น จึงควรหยุดทานยาคุมรายเดือนก่อนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น

และควรตรวจการตั้งครรภ์หลังมีความเสี่ยงตั้งแต่ 14 วันขึ้นไปเพื่อยืนยันว่าตั้งครรภ์หรือไม่ หากไม่ตั้งครรภ์ สามารถทานยาคุมกำเนิดรายเดือนได้ แต่ต้องป้องกันใน7วันแรกที่ทานยาหากเริ่มทานยาในช่วงที่ยังไม่มีประจำเดือนครับ