February 18, 2020 13:32
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การมีรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่ตรงเวลา หรือมีการลืมรับประทานยาคุมบ่อยๆนั้นมีโอกาสที่จะเกิดจากการแปรปรวนของฮอร์โมนในร่างกายและทำให้มีเลือดออกผิดปกติ รวมถึงประจำเดือนผิดปกติได้ได้ครับ
ในเบื้องต้นนั้นถ้าได้ตรวจการตั้งครรภ์ไปแล้วโดยตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันแล้มก็จะสามารถมั่นใจได้ 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ แต่ถ้าหากตรวจเร็วเกินไปก็ควรมีการตรวจยืนยันอีกครั้ง
ส่วนอาการเลือดออกผิดปกตินั้นถ้าไม่ได้เกิดจากการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้อีก เช่น
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกหรือมะเร็งบางอย่าง
เป็นต้น
ในกรณีนี้จึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจภายในประเมินอาการอีกครั้งตามนัดให้แน่ใจด้วยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
แล้วการตรวจคัดกรอกมะเร็งปากมดลูก ถ้าตรวจแล้วไม่ได้เป็น จะทราบไหมค่ะว่าเกิดจากอะไร หรือต้องไปตรวจแยกอีกค่ะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ในกรณีนี้เมื่อเลือดหยุดแล้วก็ควรมีการตรวจภายในประเมินลักษณะของช่องคลอด ปากมดลูก มดลูก รวมถึงอัลตราซาวด์ดูเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มเติมครับ ถ้าตรวจแล้วไม่พบความผิดปกติเลือดที่ออกมาก็น่าจะเป็นผลมาจากการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งก็ควรแก้ไขโดยการรับประทานยาคุมให้สม่ำเสมอมากขึ้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสีค่ะ หมอค่ะ หลังจากกินยาหยุดเลือดที่ได้จากคลีนิคมา ตอนนี้ล่าสุดเหมือนไม่ใช่เลือดแล้วค่ะ เริ่มจากเมื่อวานเหมือนตกขาวแต่เป็นสีน้ำตาล วันแรกคือเมื่อวานสีเข้ม มาวันนี้เป็นน้ำตาลอ่อนขึ้นค่ะ มีไม่มาก จะมีช่วงเช้าประมาณแปดโมง แล้วก็ไม่มีอีก กลิ่นก็ไม่ได้เหม็นมาก แต่ก้มดมก็มีกลิ่นเล็กน้อย ไม่คันนะค่ะ เป็นอะไรมากไหมค่ะ สาเหตุมาจากอะไร ส่วนยาคุมกำหนดที่กินอยู่เม็ดที่ 24 25 นี้แหละค่ะ แล้วเป็นแบบนี้ วันเสาร์นี้หมอนัดดูอาการเพื่อจะตรวจมะเร็งปากมดลูกสามารถตรวจได้ไหมค่ะ
ปกติ ประจำเดือนมาช่วง ประมาณ 20 แต่ไม่ตรงรอบ เลื่อนเข้าเลื่อนออกโดยประมาณ กินยาคุม 21 เม็ด พ.ย เดือนพฤศจิกายน ประจำเดือนมาปปกติหมดประมาณ20 กว่า แล้วเริ่มกินยาแผงใหม่ ไปต่างจังหวัด กับแฟน25-26 หลังจากกลับมามีเลือดออกอยู่ประมาณอาทิตย์นึง แบบเล็กน้อย ธ.ค เข้าใจว่าเพราะมีอะไรกับแฟนบ่อยไปในระหว่างวันที่ไปเที่ยว อาจจะอักเสบ จนยาหมดแผงแผงแต่ประจำเดือนไม่มาในเดือนธันวาคม ม.ค เริ่มกินยาคุม 21 เม็ดวันที่ 2 จนยาหมดแผงก็ยังไม่มา (แต่มีเลือดมากะปิดกะปอยประมาณอาทิตย์นึงได้แต่จำช่วงไม่ได้ว่าใช่ช่วงที่ประจำเดือนมาหรือปล่าว) แต่ในช่วง ธันวาคม มกราคม ปาร์ตี้บ่อย ลืมกินยาคุมบ่อยมาก กินยาคุมไม่ตรงเวลา บางครั้งกินหกโมง ทุ่มนึง บางครั้ง สี่ห้าทุ่มเที่ยงคืน หลังกลับจากเที่ยว กินเช้าบ้าง บางทีกินสองเม็ด สามเม็ด ในระยะเวลาที่ลืมติดๆกันบ่อยมาก จนปลายมกราคม ยาหมด ก็ยังไม่กินแผงใหม่เพราะรอประจำเดือนมา แต่ 28 มกราคม มีอะไรกับแฟนเลยซื้อยาคุมฉุกเฉินมากิน แล้วต่อด้วยยาคุมแผง 28 เม็ด ก.พ มีเลือดมากะปิดกะปอยวันที่ 15 กุมภา จนถึงปัจจุบัน ***ปกติเป็นคนนอนหลับยาก นอนดึก ตี 1 ตี 2 ตื่น 6 โมงเช้า กินน้ำน้อย เสาร์อาทิตย์แทบจะไม่ได้กินน้ำถ้าไม่ออกกินข้าว และตั้งแต่ประจำเดือนไม่มา หน้ามีสิวขึ้นมากจากที่ไม่เคยมี ผิวแห้ง ปากแห้ง อยากทราบว่าสาเหตุคืออะไร เกี่ยวกับการกินยา พฤติกรรมที่เป็นไหมค่ะ หรือจะเป็นอะไร และมีวิธีปรับฮอร์โมนให้ปกติไหมค่ะ /////เบื้องต้นไปหาหมอคลีนิคสูตินารีมาแล้ว ตรวจการตั้งครรภ์แล้วไม่ตั้งครรภ์ค่ะ อธิบายให้หมอฟังแบบดังกล่าว หมอบอกเพียงว่าเพราะลืมกินยาคุมเลือดเลยออก แต่ไม่อธิบายธิบายไรให้เข้าใจเลยว่าร้ายแรงไหมยังไง บอกเพียงว่าหนูลืมกินยาคุม คำตอบที่ได้รู้สึกไม่ชัดเจน หนูเลยขอหมอตรวจมะเร็งปากมดลูกเอง หมอก็ให้บอกตรวจก็ได้ แต่ก็ไม่ได้อธิบายไรอีก หมอพาไปเพื่อจะตรวจพอสอดเครื่องมือปรากฏว่ายังยังมีเลือดออกเลยให้ยามาทานเพื่อให้เลือดที่ออกน้่อยนิดหยุดไหล แต่หมดกดดูทืี่ท้องน้อยหมอบอกว่ามดลูกก็ไม่โตนะ ไม่ใหญ่นะ แต่ก็นัดมาตรวจเพราะแจ้งหมอแล้วว่าจะตรวจค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)