สวัสดีครับคุณหมอ ตอนนี้ภรรยาผมตั้งครรภ์ ซึ่งไม่รู้ว่ากี่วันกี่สัปดาห์ แต่ตรวจกับที่ตรวจครรภ์แล้วปรากฎว่าขึ้น 2 ขึ้น หลังจากทราบผลวันนั้นแล้วผ่านมาเพียง 2 วัน ภรรยาผมก็เกิดอาการปวดท้องแบบหน่วงๆ แล้วมีเลือดไหลออกมาจำนวนมาก แบบนี้เป็นอาการปกติหรือผิดปกติ ไหมครับ ลูกคนแรกด้วยครับ ผมทำตัวไม่ถูก

เลือดออกจากช่องคลอดมีหลายสาเหตุครับ
กรณีที่ตั้งครรภ์อยู่ ต้องดูว่าตั้งครรภ์กี่สัปดาห์เเล้วครับ ถ้าเป็นช่วง 20 สัปดาห์เเรก ท้องอ่อนๆจะคิดถึง
- เเท้งคุกคาม คือ ยังไม่ได้เเท้ง เเต่มีเลือดออก บ่งบอกว่าอาจมีภาวะเเท้งตามมา จะมีเลือดไหลจากช่องคลอดเเต่ไม่ได้ปวดท้องอะไร อาจปวดได้เล็กน้อย (โอกาสตั้งครรภ์ต่อได้ตามปกติไม่มีผลต่อเด็กหรือ เเท้งจริงตามมา 50 : 50 ครับ)
- เเท้งจริงๆ อาจเป็นการเเท้งครบ หรือไม่ครบ ถ้าเเท้งครบ จะมีเลือดออก ร่วมกับปวดท้องน้อย อาจสังเกตเห็นก้อนเนื้อหลุดออกมาด้วย พอเลือดหยุดมักจะหายปวดท้อง จะไม่ได้อันตรายอะไร เเต่ถ้าเเท้งไม่ครบจะมีเลือดออกเรื่อยๆ มีปวดท้องตลอด อันนี้อันตรายถ้าเลือดไม่หยุด อาจต้องขูดมดลูกครับ
- ท้องนอกมดลูก อันนี้จะมีเลือดออกร่วมปวดท้องมาก มีอาการอ่อนเพลีย ใจสั่นจากการสูญเสียเลือด

เบื้องต้นพยายามอย่าเพิ่งทำงานหนัก งดมีเพศสัมพันธ์ นอนพัก ถ้าเลือดออกไม่มาก ไม่ได้ปวดท้องมาก หาเวลาพบสูตินรีเเพทย์ครับ

แต่นำถ้าปวดมากหรือเลือดออกมากไม่หยุด ให้ไปพบเเพทย์ทันทีครับ เนื่องจากต้องเเยกภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ คือ ท้องนอกมดลูก หรือเเท้งไม่ครบ โดยการตรวจภายใน เเละ อัลตร้าซาวด์ครับ จะได้ประเมินอายุครรภ์ด้วยครับ