สวัสดีค่ะคุณหมอหนูขอเล่าแบบคร่าวๆนะคะ พอดีช่วงหลายวันที่ผ่านมา (มากกว่า 10 วัน) หนูมีอาการปวดท้องตลอดเวลาเหมือนคนถ่ายไม่สุด มีการถ่ายประมาณ 6-7 ครั้งต่อวัน (ถ่ายทีละไม่มาก) ถ่ายจนมีอาการเจ็บบริเวณทวารหนัก จนมาสังเกตช่วงหลังว่ามีเลือดผสมในอุจจาระ อ่อนเพลีย มีการผายลมตลอด (ตั้งใจจะไปหาหมอแต่คิดว่าไม่รุนแรง เนื่องจากบางวันปวดมาก บางวันปวดน้อย) จนมาเบาหายไป และกลับมาเป็นอีกครั้ง คราวนี้ต่างจากครั้งแรกคือถ่ายไม่ออก ไม่ปวดท้อง แต่ในการเบ่งมีเลือดไหลออกมาอย่างเห็นได้ชัด หนูกังวลกลัวจะเป็นมะเร็งลำไส้ เพราะน้ำหนักลดลง 2-3 โล ภายในไม่ถึงอาทิตย์ ทั้งนี้หนูรับประทานได้ปกติ ไม่ลดลง หนูมีโอกาสเป็นมะเร็งลำไส้ไหมคะ หรือเกิดจากการติดเชื้อ ? ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ

อาการถ่ายเเล้วมีเลือดสดไหลตามมาหรือปนเลือด คิดถึงโรคที่เจอบ่อยๆ เช่น
- ถ้ามีไข้ ร่วมกับถ่ายเหลวปนมูกเลือดอาจเป็นท้องเสียเเบบติดเชื้อครับ อาจมีอาการปวดเหมือนเบ่งถ่าย ถ่ายไม่สุด

- ริดสีดวง (hemorrhoid) ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด บางชนิดก็ไม่ปวด มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้

- Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากท้องผูกมานานๆ อุจจาระที่แข็งขึ้น จะครูดกับรูทวาร ตอนเบ่ง ทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บเเสบก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะปนไปบนอุจจาระครับ

- เลือดออกในทางเดินอาหาร มักจะมีประวัติอาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำคล้ายยางมะตอยมีกลิ่นเหม็น หรือถ่ายเป็นอุจจาระปนเลือด ปวดท้อง

- ถ้าอายุเยอะ 40-50 ปี มีประวัติสูบบุหรี่ คนในครอบครัวมีประวัติเนื้องอกในลำไส้ เเล้วมีอาการถ่ายเป็นเลือด มีท้องผูกสลับท้องเสีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อาจเป็นเนื้องอกในลำไส้ได้ครับ

ควรหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ เเนะนำเเผนกศัลยกรรมทั่วไป หรือทวารหนัก
ระหว่างนี้ดูแลตนเองไม่ให้ท้องผูกโดยลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ อาจจะใช้ยาระบายช่วยเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม เช่น MOM Lactulose ปรึกษาเภสัชกรได้ครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ ปวดท้องมาก เลือดออกมาก หรือ ปวดก้นมาก เป็นต้นครับ