หมอครับ ผมขอถามหน่อยครับ คือผมกับแฟนมีไรกันแล้วผมไม่ได้ใส่ถุงยางแต่ผมไม่ได้หลั่งใน แต่พอแฟนผมจับอวัยวะของเขามันมีน้ำเมือกๆผมเลยกลัวว่าจะเป็นน้ำล่อลื่นที่ปะปนกะน้ำอสุจิ ผมเลยให้เธอกินยาคุมฉุกเฉินแบบที่มีเม็ดเดียวครับ ผมให้เธอกินตอนมีอะไรกันเส็จแต่ไม่ได้กินทันทีครับ คือผมกันเธอมีไรตอนค่ำเวลา5ทุมเกือบ6ทุม แล้วผมให้เธอกินตอนเที่ยงของวันถัดไปครับ พอตอนเย็นเธอก็มีอาการปวดหัวกับเวียนหัว แต่ไม่อาเจียนครับ แล้วก็ยังไม่มีเลือดออกครับ แต่พอผ่านมา6วันแล้ว วันนี้เธอก็อาเจียน อยากรู้ว่าเกิดจากอะไรครับแล้วจะท้องไหมครับ?

สวัสดีค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่ถึงแม้จะไม่มีการหลั่งในก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ค่ะ การทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังมีเพศสัมพันธ์เป็นวิธีที่ถูกต้องแล้วค่ะ โดยถ้าทานภายในอย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมง ยาคุมจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85%ค่ะ ส่วนอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมค่ะ และในบางรายอาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ กรณีถ้าต้องการจะทราบว่าตั้งครรภ์หรือไม่นั้นให้ตรวจการตั้งครรภ์จากปัสสาวะดูค่ะ โดยสามารถตรวจได้เมื่อมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว 14 วัน และให้ตรวจในตอนเช้าจะได้ผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดค่ะ

ถ้าผ่านมา6วันยังอาเจียน ไม่น่าใช่ผลจากยาเเล้วนะครับ ถ้าอาเจียนเยอะหมอว่าไปตรวจดีกว่าครับ หรือปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาเบื้องต้น เช่น Domperidone

การมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ใส่ถุงยางเเม้ไม่ได้หลั่ง/หลั่งนอก แต่ถ้ามีการสอดใส่อวัยวะเพศ มีโอกาสท้องครับ เนื่องจากขณะสอดใส่อาจมีอสุจิปนออกมากับน้ำหล่อลื่นฝ่ายชายได้ครับ

เเต่การกินยาคุมฉุกเฉินนั้นถ้ากิน ภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% เลยครับ

ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม ได้ครับ เเต่ก็น่าจะเเค่ตอนเริ่มกิน 1-2 วัน ไม่น่ายาวถึงหกวันครับ
และ
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ประมาณภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งมักไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ ไม่ได้บอกว่าท้องหรือไม่ท้องครับ)
ส่วนประจำเดือนจริงๆจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา ก็มีโอกาสหลุดท้องครับ
ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ

หากต้องการรีบตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ
ระหว่างรอประจำเดือนจริงๆมา ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนครับ
ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-22% ครับ แต่เนื่องจากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแลเวโอกาสตั้งครรภ์จึงลดลงไปได้ประมาณ 75-85% แล้วครับ

อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียนในตอนนี้จะไม่ใช่อาการที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ครับ เนื่องจากคนที่มีการตั้งครรภ์และจำมีการแพ้ท้องในลักษณะยี้จะมีในช่วงที่ตั้งครรภ์ไปแล้วประมาณ 3 เดือน การที่มีอาการในตอนนี้จึงจะเกิดจากสาเหตุอื่นๆมากกว่า เช่น
- ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน
- อาหารเป็นพิษ
- โรคไมเกรน
- การมีความเครียดที่มากเกินไป
เป็นต้น
ซึ่งถ้าหากอาการรุนแรงมากก็สามารถไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันสาเหตุได้ครับ

ทั้งนี้ก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถ้ามีการสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ตามวิธีหลั่งนอกนะคะ หากเทียบกับการคุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐาน ก็ถือว่าแฟนของผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์สูงกว่าที่ควรจะเป็นมากค่ะ

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินเร็วและครบขนาด อาจช่วยลดความเสี่ยงดังกล่าวให้เป็น 15% แทนได้

ผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ไม่ว่าจะเป็นคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เจ็บคัดตึงเต้านม, ไม่สบายท้อง หรือมีเลือดกะปริบกะปรอย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม อาการอาเจียนที่แฟนของผู้ถามเป็นอยู่ในวันนี้ ไม่ใช่อาการที่จำเพาะเจาะเจาะนะคะ และอาจไม่ได้เกิดขึ้นจากยาคุมฉุกเฉินก็ได้ ดังนั้น ถ้ามีอาการรุนแรง หรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

หากไม่ตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก ดังนั้น ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็ควรตรวจให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ไม่ว่าอาการจะเพิ่งเป็นในวันนี้หรือเป็นมาก่อนหน้านี้ อาการที่เกิดขึ้นก็จะไม่ได้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ และก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆที่หมอได้กล่าวถึงในตอนแรกได้ครับ ถ้าหากต้องการทราบสาเหตุที่แน่ชัด หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมดูก่อนครับ