สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูลืมกินยาคุมค่ะ คือเมื่อวันอาทิตย์หนูลืมกินยาคุม แล้วหนูมากินเม็ดของวันอาทิตย์ตอนเช้าของวันจันทร์ ต่อมาหนูลืมกินเม็ดของวันจันทร์ แล้ววันอังคารนี้หนูก็ลืมกิน ทำไงดีค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
3. ประจำเดือนรอบล่าสุด มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. นับตั้งแต่ประจำเดือนมา มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์บ้างหรือไม่ วันที่เท่าไหร่ และป้องกันอย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ในกรณีนี้ ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยโดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

และตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) ซึ่งจะใช้ "ปริมาณฮอร์โมนในยาคุม" ประกอบการพิจารณาวิธีแก้ไขเมื่อลืมรับประทานยาคุม แนะนำว่า สำหรับยาคุมยาสมิน การลืมรับประทานติดต่อกัน 2 วันแต่ไม่ถึง 3 วัน ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย และไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีก

ดังนั้น ให้ผู้ถามรับประทาน "เม็ดยาวันอังคาร" ของยาสมินในตอนนี้เลยนะคะ แล้วคืนนี้ก็รับประทาน "เม็ดยาวันพุธ" ตามปกติ จากนั้น ก็ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดไปตามเดิมจนกว่าจะหมดแผง (สามารถแกะ "เม็ดยาวันจันทร์" ที่ลืมรับประทานทิ้งไปได้เลย เพื่อไม่ให้สับสนค่ะ)

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% นะคะ แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

ในกรณีของผู้ถาม ซึ่งลืมรับประทานยาคุมบ่อย ๆ มีแนวโน้มที่ความเสี่ยงจะค่อนไปทางสูงค่ะ โดยเฉพาะถ้ายังลืมรับประทานเช่นนี้อยู่อีกเรื่อย ๆ ดังนั้น หากยังไม่พร้อมจะมีบุตร ต่อไปควรจะรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ