ดิฉันสงสัยว่า การต่อยาคุมของดิฉันมันมีผลหรือไม่ เพราะเดือนที่แล้วเม็ด20ดิฉันมีการอาเจียนหลังกินยาไปตอน4ทุ่มอาเจียนตี4 เม็ด21ท้องเสียทั้งวันต่อเนื่องจนทานยา แต่หลังทานยาก็ไม่ได้ถ่ายเหลว ถ่ายอีกทีตอนเช้า และเว้น7วันก็มีประจำเดือนมาวันที่4ที่เว้น ดิฉันต่อแผงวันที่8 แล้วมีเพศสัมพันเม็ดที่2และ3ของเเผงใหม่ ดิฉันกังวลว่าผลยาคุมจะไม่ต่อเนื่องจากแผงที่2 และดิฉันก็ไม่ได้ทานแผงใหม่ครบ7วันจึงมีเพศสัมพัน มีเพศสัมพันตั้งแต่เม็ดที่2และ3เลย ไม่ได้ป้องกันอะไรเพิ่ม ดิฉันควรทานยาคุมฉุกเฉินไว้มั้ยคะ แต่ดิฉันเป็นประจำเดือนวันที่4 กินยาคุมวันที่8คือยังอยู่ในช่วง5วันที่ควรทานยาคุมเม็ดแรก การทานในช่วงวันที่5ของการมีประจำเดือนจะมีผลคุมตั้งแต่เม็ดแรกเลยมั้ย(แผงที่3ยังไม่ท้องเสียไม่อ้วก) *บางเว็บไซส์บอกว่าถ้ามีอาการท้องเสียควรทานหลังหมดอาการไป7วันจึงมีเพศสัมพันไก้เลยกัฃวลใจค่ะเพราะดิฉันไม่ได้ทานต่อครบ7วัน เพราะเม็ดที่มีอาการคือ2เม็ดสุดท้าย*

สวัสดีครับ
ผู้ถามรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดใช้ไหมครับ

การต่อยาคุมแผงใหม่ที่รับประทานอย่างถูกต้องนั้นจะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาคุมครับ ซึ่งการที่เว้น 7 วันหลังรับประทานยาคุมแผงเก่าหมดแล้วเริ่มรับประทานยาคุมในวันที่ 8 ก็จะทำให้ยาคุมป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกเลย ในกรณีนี้จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ จึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ครับ

ส่วนที่มีอาการอาเจียนท้องเสียในช่วงก่อนหน้านี้ก็ไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงเพราะไม่ได้มีอาการอาเจียนหลังรับประทานยาคุมภายใน 2 ชั่วโมง และหลังรับประทานยาคุมก็ไม่ได้มีอาการท้องเสียอีกครับ

หากไม่ได้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ถือว่ายามีการดูดซึมไปแล้ว

ส่วนการถ่ายเหลวดังกล่าว แม้จะรุนแรงและต่อเนื่องกันนาน แต่สำหรับการใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด หากไม่ได้เกิดขึ้นต่อเนื่องกันเกิน 48 ชั่วโมง ก็ยังถือว่าไม่จำเป็นจะต้องแก้ไขใด ๆ เพิ่มเติมค่ะ

เมื่อมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว แล้วต่อยาคุมในวันที่ 8 ของการเว้นว่าง ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

ต่อให้ยาคุมไม่ได้มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ต่อเนื่องจากยาคุมแผงที่ 2 การเริ่มรับประทานยาคุมเม็ดแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาอยู่ดีครับ ในกรณีนี้จึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ครับ และในความเป็นจริงจากที่เล่ามานั้นการรับประทานยาคุมก็ยังถือว่าต่อเนื่องจากแผงที่แล้วอยู่ครับ

ในกรณีที่ผู้ถามกล่าวมาว่า "ท้องเสียทั้งวันต่อเนื่องจนถึงเวลาทานยา แต่หลังทานยาก็ไม่ได้ถ่ายเหลว มาถ่ายอีกทีตอนเช้า" นั่นหมายถึง ไม่ได้มีการ "ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันเกิน 24 ชั่วโมง" นะคะ

ซึ่งในกรณีของยาคุมแบบ 21 เม็ดซึ่งถือเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม หากไม่ได้มีการ "ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันเกิน 48 ชั่วโมง" ก็ไม่ได้มีข้อแนะนำใด ๆ เพิ่มเติม และถ้าก่อนนี้มีผลคุมกำเนิดจากยาแล้วก็ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติค่ะ
..
..
..
นอกจากนี้ "การถ่ายภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา" ไม่ว่าจะเป็นการถ่ายเหลวหรือถ่ายปกติ ก็ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

ผู้ถามอาจสับสนกับ "การอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา" ซึ่งในกรณีนั้นถือว่าอาจมีการอาเจียนเอายาที่รับประทานไปแล้วออกมา ทำให้ยายังไม่ถูกดูดซึม หรือดูดซึมไม่สมบูรณ์ จึงต้องรับประทานทดแทนยาที่อาเจียนออกมาค่ะ