สวัสดีค่ะหมอ 1.ประจำเดือนยังไม่มาเดือนนี้ เดือนกุมภาพันธ์ประจำเดือนจะมาวันที่6กุมพาพันธ์ มีเพศสัมพันธ์24กุมภาพันธ์ ได้ทานยาคุมฉุกเฉิน แล้วมีล่าสุด 29 กุมภาพันธ์ หลั่งนอก ไม่ได้ทานยา แต่ช่วงนี้มีความรู้สึกอึดอัด นอนดึก พักผ่อนน้อย เหมือนประจำเดือนจะมาแต่ไม่มา พอดีนับตามปฏิทินตลอดทุกเดือน วันไหนตกไข่ จะบันทึกไว้ตลอด มันอาจมีความคลาดเคลื่อนได้ไหมคะ  2.ก่อนจะมีประจำเดือนจะมีตกขาวสีขาวขุ่นๆเหมือนนม มีกลิ่น เยอะมาก อันนี้มันเกิดจากอะไรคะ พอหลังมีประจำเดือนก็จะไม่ค่อยมี จะมีเป็นใสใส ไม่เยอะ เป็นแบบนี้มาตั้งแต่เป็นประจำเดือนเลยคะ

สวัสดีค่ะ

กรณีมีเพศสัมพันธ์รอบแรกได้มีการทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ถ้าทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ยาคุมจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85% หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15-25% ส่วนการมีเพศสัมพันธ์รอบที่สองนั้นมีการหลั่งนอก จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-22%ค่ะ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานเกิน 1 สัปดาห์ หรือมีเพศสัมพันธ์ผ่านมาแล้ว 14 วัน สามารถตรวจการตั้งครรภ์จากปัสสาวะได้ค่ะ ส่วนวันตกไข่จะไม่สามารถคาดเดาได้เป๊ะๆค่ะว่าจะมาวันไหนในแต่ละรอบเดือน และแต่ละคนมีวันตกไข่ที่ไม่เหมือนกันค่ะ

กรณีที่มีตกขาวขุ่นเหมือนนม ตกขาวเยอะ มีกลิ่นเหม็น ถ้ามีอาการคันระคายเคืองร่วมด้วยอาจคิดถึงช่องคลอดอักเสบได้ค่ะ โดยเฉพาะจากเชื้อรา ซึ่งแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจภายในประเมินดูอีกทีค่ะ

1. ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งหรือเลื่อนประจำเดือน ผลจากการศึกษาชี้ว่าถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) เพียงไม่กี่วันค่ะ

ดังนั้น ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบนี้ก็ควรจะมาตรงเวลาเหมือนเดิมนะคะ

แต่ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่แล้ว ต่อให้ไม่มีการตั้งครรภ์ แต่ประจำเดือนรอบนี้ก็อาจคลาดเคลื่่อนได้มากตามที่เคยเป็น ไม่ว่าจะมีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ก็ตามค่ะ

แต่เนื่องจากผู้ถามและแฟนเลือกใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำ จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากกว่าที่ควรจะเป็นนะคะ

ดังนั้น ถ้าไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิม หรือถ้าไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

2. อาจพบตกขาวปกติที่เป็นผลจากฮอร์โมนตามธรรมชาติในร่างกาย หรือเป็นผลข้างเคียงจากจากยาคุมกำเนิดได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวมีสีผิดปกติหรือปริมาณที่มากผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง น่าจะเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น อาจมีการติดเชื้อภายในช่องคลอด จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

เนื่องจากระบบขัดข้องและไม่มีการแจ้งเตือนเมื่อมีคำถามเพิ่ม จึงต้องขออภัยที่ตอบช้านะคะ

ผลจากงานวิจัยชี้ว่า ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินมากกว่า 90% จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรืออาจคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) ไม่เกิน 4 วันค่ะ

แต่ไม่มีการระบุว่าผู้ใช้อีกไม่ถึง 10% นั้นจะมีประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้สูงสุดกี่วันนะคะ
..
..
ดังนั้น หากที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบนี้ก็ควรจะมาตรงเวลาเหมือนเดิม หรือคลาดเคลื่อนไปเพียงไม่กี่วันค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่แล้วจากสาเหตุอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ แต่ประจำเดือนรอบนี้ก็อาจคลาดเคลื่อนได้มากตามที่เคยเป็นนั่นเอง ไม่ได้เป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินที่ใช้
..
..
ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้าไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ค่ะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ซึ่งถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ