สวัสดีค่ะ. หนูกินยาคุมแบบ 21 เม็ด หนูกินเม็ดแรก ตอนวันที่5 ของการมีประจำเดือน หนูทานติดต่อมาได้ 3 เม็ด หลังจากนั้นหนูก็ลืมทาน 4 เม็ด และประจำเดือนหนูก็มาอีกรอบ. แบบนี้มีอะไรผิดปกติไหมค่ะ. แล้วถ้าหนูจะมีเพศสัมพันธ์ แล้วป้องกันการตั้งครรภ์. หนูต้องกินยาคุมยังไงค่ะ หรือมีวิธีไหนค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากลืมรับประทานยาคุมติดต่อกัน 4 เม็ด ในตอนนี้ยาคุมก็จะไม่มีผลในการป้องกันการตั้งครรภ์แล้วครับ ในกรณีนี้ถ้าจะกลับมารับประทานยาคุมใหม่อีกครั้งก็จะต้องรับประทานยาติดต่อกันนานอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้วครรภ์ได้ และถ้าหากจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่รับประทานยาคุม 7 วันแรกก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งครับ

นอกจากนี้ถ้าได้มีเพศสัมพันธ์ไปในช่วงที่ลืมรับประทานยาก็ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินภายใน 120 ชั่วโมงหลังรับประทานยาด้วยเพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% ครับ

1. เลือดที่ออกมาน่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุมไม่เหมาะสม ไม่ใช่ประจำเดือนค่ะ

2. ถ้าผู้ถามมีการขาดยาจนทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องในช่วงที่รับประทานสัปดาห์แรกของแผง ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ใช้นะคะ ดังนั้น ถ้านับจากวันแรกที่มีประจำเดือนมารอบล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มาก

ดังนั้น หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ

ส่วนยาคุมรายเดือน แนะนำให้หยุดใช้ไปก่อนค่ะ

3. จากนั้น ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ แต่ไม่ต้องสนใจเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจเกิดขึ้นภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

4. ระหว่างที่รอประจำเดือนมา หากจะมีเพศสัมพันธ์อีก ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

แต่ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว และถ้าต้องการใช้ยาคุมรายเดือนอีก ควรเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

อย่างไรก็ตาม หากมีความเสี่ยงที่จะลืมรับประทานยาคุมอีก แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ เช่น ยาคุมชนิดฉีด, ยาฝังคุมกำเนิด หรือห่วงอนามัย เพื่อป้องกันการคุมกำเนิดล้มเหลวจากการลืมรับประทานยาคุมนะคะ