สวัสดีค่ะ มีเรื่องจะสอบถามค่ะ ต้นเดือนกุมภาพันธ์ประจำเดือนเริ่มมาวันแรกวันที่ 2/02 ค่ะ แล้วก็มีพสพ.กับแฟนครั้งแรกวันที่ 7/02 ค่ะหลังประจำเดือนพึ่งหมด หลั่งนอกนะคะ เลยซื้อยาคุมฉุกเฉินมาทาน วันที่ 8/02 ค่ะ แล้วประจำเดือนมาอีกครั้งประมาณวันที่ 16-18 ค่ะ พอสิ้นเดือนวันที่ 29/02 มีพสพ กับแฟนค่ะไม่ได้ป้องกันหลั่งนอกค่ะ วันที่ 1/03 ไปซื้อยาคุมฉุกเฉินกินอีกรอบนึงค่ะ ไม่ทราบว่าประจำเดือนจะมาอีกทีเมื่อไรหรอคะ ถ้าไม่ได้มาหลังจากนี้ 1 อาทิตย์ค่ะ พอดี วันที่ 8/03 แล้ว ประจำเดือนยังไม่มาค่ะ เพราะอะไร จะเป็นอะไรมั้ยคะ

สวัสดีค่ะ

ปกติแล้วการทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ประจำเดือนมักจะมาในวันปกติที่ควรมาหรือมักคลาดเคลื่อนแต่ไม่เกิน 1 สัปดาห์ค่ะ ส่วนการทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินไปนั้น ถ้าทานภายใน 120 ชั่วโมง ยาคุมจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85% หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15-25% และสามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้เมื่อมีเพศสัมพันธ์ผ่านมาแล้ว 14 วัน

ส่วนสาเหตุอื่นๆนอกจากการตั้งครรภ์ที่ทำให้ประจำเดือนขาด เช่น ฮอร์โมนแปรปรวน ความเครียด ออกกำลังหายหักโหม ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ ภาวะถุงน้ำหลายใบในรังไข่ เนื้องอก เป็นต้น ซึ่งถ้าประจำเดือนขาดนานเกิน 3 เดือนให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจดูค่ะ

รอบประจำเดือนปกติควรจะเป็น 24 - 35 วันค่ะ (หรือบางแหล่งอ้างอิงระบุ 21 - 35 วัน) แต่ไม่ทราบข้อมูลว่าที่ผ่านมาผู้ถามมีรอบประจำเดือนเป็นกี่วัน และประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเสมอหรือไม่

ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งหรือเลื่อนประจำเดือน หากไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันนะคะ ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน เป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร

ดังนั้น ถ้าพิจารณาจากรอบประจำเดือนปกติ เลือดที่ออกมาประมาณวันที่ 16 - 18 กุมภาพันธ์ โดยเฉพาะถ้าเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็ไม่น่าจะเป็นประจำเดือนค่ะ แต่จะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินหรือจากสาเหตุอื่นใด คงยังระบุแน่ชัดไม่ได้

แต่ถ้าไม่ตั้งครรภ์ และถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ ประจำเดือนรอบนี้ก็ควรจะมาตรงเวลาเหมือนเดิม โดยมาห่างจากวันแรกที่มีประจำเดือนรอบล่าสุด คือ 2 กุมภาพันธ์ ในระยะห่างเดิมที่เคยเป็นนั่นเองนะคะ

แต่ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาเรื่อย ๆ อยู่แล้ว ต่อให้ไม่ตั้งครรภ์ แต่ประจำเดือนรอบนี้ก็อาจคลาดเคลื่อนได้มากตามที่เคยเป็นนั่นเอง ไม่ว่าจะมีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ก็ตาม

ดังนั้น หากไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ควรใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

และครั้งต่อไปที่จะมีเพศสัมพันธ์ หากผู้ถามไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐานใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมที่จะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ เพราะถ้ายังใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำเหมือนที่ผ่านมา ก็เสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ

เนื่องจากทราบข้อมูลแค่เพียง 2 รอบประจำเดือน จึงยังไม่สามารถประเมินได้ชัดเจนว่าประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอหรือไม่นะคะ อย่างไรก็ตาม ถ้าพิจารณาจาก 2 รอบประจำเดือนล่าสุด ประจำเดือนในรอบนี้ของผู้ถามก็ถือว่ามาช้ากว่าที่ควรจะเป็นค่ะ

อย่างไรก็ตาม แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์และรอดูไปอีกสักระยะนะคะ แต่ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ