เวลานอนรู้สึกปวดหัว มึนหัว เบลอๆแล้วอาเจียน เกิดจากอะไรครับ

1.เรื่องปวดหัว
การวินิจฉัยปวดหัว ควรต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายจากเเพทย์ครับ เนื่องจากปวดหัวมีได้หลายโรคมาก บางครั้งมีสาเหตุซ่อนอยู่ บางครั้งก็ไม่มีสาเหตุครับ

การปวดหัวที่ไม่ได้มีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ พวกนี้มักไม่ได้อันตราย
เเต่จะรำคาญ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น
- ไมเกรน พวกนี้มักจะปวดหัวข้างเดียว(หรือสองข้างก็ได้)เเบบตุ้บๆเหมือนชีพจรเต้นได้ มีคลื่นไส้อาเจียน อาจมีอาการนำ เช่นเห็นเเสงวาบ ได้ยินเสียงผิดปกติ
- ปวดหัวเเบบTension จะปวดเหมือนมีอะไรมารัดหัว หนักหัว ปวดขมับได้ครับ
- หรือเส้นเลือดบริเวณขมับอักเสบ พวกนี้ปวดตุ้บๆที่ขมับได้ เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะ มีอาการร่วมเช่นปวดกรมเวลาเคี้ยว ตาดับมองไม่เห็นบางครั้ง เห็นภาพซ้อน ไข้ต่ำๆครับ
- ปวดหัวเเบบCluster จะปวดทั่ว มักมีอาการเช่นคัดจมูก น้ำตาไหลร่วมด้วย
- อื่นๆเช่น ปวดกล้ามเนื้อเเล้วร้าวมาหัว เช่น Myofascial pain syndrome พวกนี้จะเกิดในคนนั่งทำงานออฟฟิซ อาการคือจะมีปวดคอปวดบ่าปวดท้ายทอย ร้าวมาศรีษะได้ ซึ่งกรณีนี้ ควรพบเเพทย์สาขาเวชศาสตร์ฟื้นฟู พิจารณาฝังเข็มครับ (Dry needling)
- ปวดหัวจากการใช้สายตามาก สายตาล้า มีสายตาสั้นอยู่เดิม

พวกนี้กินยาจะพอบรรเทาได้ครับ หรือหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
ถ้าอาการเป็นเเบบกลุ่มนี้ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ

เเต่ถ้ามีอาการที่ดูอันตราย เช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว หรือปวดมากจนทนไม่ไหว ใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ มีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน พวกนี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ อาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ เช่น เนืองอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเลือดออกในสมองเป็นต้นครับ

เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตราย เเละ ไม่มีประวัติเเพ้ยา ปรึกษาเภสัชกรซื้อยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen Naproxen หรือยากลุ่มอื่น เช่น Paracetamol มารับประทาน ถ้ายังไม่หาย ปวดไม่ทุเลา เเนะนำ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับเพราะปวดหัวมีได้หลายสาเหตุครับ

2.ถ้าเวียนหัว มึนๆเล็กน้อย ไม่มีบ้านหมุน พอเดินได้ ใช้ชีวิตประจำวันได้ คลื่นไส้เล็กน้อย
ก็น่าจะเป็นเวียนหัวทั่วไป เเนะนำให้ปรึกษาเภสัชกรกินยาเเก้เวียนหัว เช่น Dimenhydrinate ครับสามารถซื้อได้ทั่วไป ปรึกษาเภสัชกรครับ

เเต่ถ้ามีอาการเวียนหัวบ้านหมุนมากเเบบเฉียบพลัน สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าเร็วๆ น่าจะเป็นภาวะBPPV หรือ Benign Paroxysmal Positional Vertigoครับ ซึ่งไม่ได้อันตราย เกิดจาก หินปูนในหูหลุดลอกไปโดนเส้นประสาท จะเกิดตอนเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
ถ้าเป็นBPPV การรักษาคือการกินยา เช่น Betahistine ครับ ร่วมกับการกายภาพบำบัด งดการเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
หรือมีเสียงวิ้งเสียงอื้อในหู (สงสัยภาวะน้ำในหูไม่เท่ากัน) ครับ
อาการเวียนศรีษะบ้านหมุน ควรพบเเพทย์หูคอจมูกครับ(ENT)

ถ้ามีอาการร่วม เช่น เเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้น หน้าเบี้ยวปากเบี้ยว อาการเวียนเป็นตลอดไม่หาย ทรงตัวไม่ได้ (สงสัยเส้นเลือดในสมองตีบ) กรณีนี้ควรพบเเพทย์ทันทีครับ

2.เรื่องมึนหัว

สวัสดีครับ
อาการปวดมีศีรษะ อาเจียนในตอนนอนนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- การเกร็งตัวของกล้ามเนื้อศีรษะที่มากเกินไปจากความเครียด การนอนหลับพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ
- โรคไมเกรน
- โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน
- ความดันโลหิตสูง
- มีความดันในกระโหลกศีรษะสูงจากการติดเชื้อหรือความผิดปกติบางอย่างภายในสมอง
เป็นต้น

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจร่างกายประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ