สวัสดีค่ะ คุณหมอ มีอะไรกับแฟนครั้งล่าสุดกลางเดือนมกราคมค่ะ ปลายเดือนมกราคมมีปจด.ประมาณวันที่22คะ หลังจากนั้นไม่ได้มีอะไรกับแฟนเลย แต่ ปจด. ของเดือน กุมภาพันธ์ เดือนมีนาคม ก็ยังไม่มาเลยค่ะ ซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจก็ขึ้นเป็น Negative ค่ะ อยากทราบถึงสาเหตุคะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายได้มีประจำเดือนมาแล้วและได้ตรวจการตั้งครรภ์ห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายเกิน 14 วันแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถมั่นใจได้แล้วว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ

ในกรณีนี้ประจำเดือนจึงมาช้าได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
เป็นต้น
ซึ่งในกรณีนี้หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนหรือมีปัญหาประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่บ่อยๆครับ

กรณีคนไข้ ถ้าหลังมีเพศสัมพันธ์รอบกลางเดือน มค. หลังจากนั้นประจำเดือนมาเเล้ว เเสดงว่าไม่ท้องจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งดังกล่าวเเล้วครับ

เเละตรวจก็ Negative ต้องคิดถึงสาเหตุอื่นครับ
ปกติประจำเดือนจะมาช้าได้ไม่เกิน 7 วัน การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จาก
- ความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
- โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ)
- เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ
- การที่อายุเริ่มเยอะ เช่น 40-45 ปี จะเข้าสู่ช่วงก่อนวัยทอง ประจำเดือนก็มาไม่สม่ำเสมอได้ครับ
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับ หากประจำเดือนขาดนานๆร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหล

หากเดิมประจำเดือนมาปกติ เเล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ควรไปพบสูตินรีเเพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ